男性有必要接种预防宫颈癌的HPV疫苗吗？
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，作者：韩轩，原文标题：《男生也有必要接种预防宫颈癌的HPV疫苗吗？》题图：视觉中国，2019年7月9日讯，当时英国政府宣布，从当年9月起，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划覆盖范围将从女孩扩展至男孩，估计未来40年将避免数万例癌症病例发生。
有疫苗界“网红”之称的九价HPV疫苗长期供不应求，甚至出现“一针难求”的情况。而除了女性，随着健康知识的普及，部分年轻男性也加入到“求苗”大军之中。
2021年底，23岁的男生ONON在深圳的口岸登上船舶，在风平浪静的海面上航行1小时后，抵达了澳门。他此行的目的不仅是游玩，也包括接种九价HPV疫苗。
在挂号窗口支付6500澳门元后，ONON被领到了医务室，医生熟练地拿起桌上的宣传手册，告诉ONON男性接种九价HPV疫苗的注意事项，然后给ONON接种了该疫苗。宣传手册上有两位明星，一名女星，一名男星。
九价HPV疫苗全称为“九价人乳头瘤病毒疫苗”，因其可预防HPV病毒感染引发的宫颈癌，也常被称为“宫颈癌疫苗”。
“为什么男性也要接种九价HPV疫苗？这不是预防宫颈癌的吗？”接种九价HPV疫苗后，ONON经常遇到类似的疑问。
实际上，HPV病毒也可引起男性的生殖器疣、男性不育、口咽癌、癌、癌等疾病。然而，目前国内批准上市的九价HPV疫苗的接种范围主要是9至45岁的女性，国内仅香港、澳门和地区向9至45岁男性开放接种HPV疫苗。
在漂洋过海接种九价HPV疫苗前，ONON尝试在深圳预约九价HPV疫苗，但发现预约系统中没有男性。
HPV疫苗分为二价、四价、九价三种类型。疫苗前的数字代表预防的HPV病毒类型的数量，因此九价HPV疫苗虽然需要4000元到6000元的费用，但仍然受到接种者的欢迎。
但男性目前无法在中国内地接种九价HPV疫苗。目前中国上市的HPV疫苗中只有美国医药公司默沙东的九价HPV疫苗，其说明书上标明：“本品使用于16-26岁女性的预防接种”。今年8月30日，该疫苗的适用年龄扩展为9-45岁，但适用性别仍为女性。
然而，男性和女性一样面临被HPV病毒感染的危害。据美国疾病控制与预防中心2020年公布的数据，美国每10例由HPV病毒引起的癌症病例中就有4例以上是男性。因此，美国疾病控制与预防中心推荐所有11-12岁的儿童都应该接种HPV疫苗，不论男性还是女性。
第一个为男性接种HPV疫苗的国家是澳大利亚。据医药行业媒体Fierce Pharma2012年的报道，澳大利亚政府决定为12-13岁的男童接种默克公司生产的九价HPV疫苗。
目前，全球有一百多个国家引进了HPV疫苗。据印度时报2022年8月的报道，目前全世界有42个国家正在为男孩和女孩接种HPV疫苗，包括美国、阿根廷、澳大利亚、巴巴多斯、百慕大、巴西、加拿大、圭亚那、新西兰等国家，这被称为HPV疫苗接种的“性别中立”。
中国内地对男性HPV的预防控制和对疫苗的接种上尚无明确要求和建议。因此香港和澳门成为许多想接种九价HPV疫苗的男生的首选。
ONON有十位好朋友，今年他们全都接种了九价HPV疫苗，ONON把这称为“上岸”。其中有两位女生都是和ONON一起去澳门接种了九价HPV疫苗。还有人驱车100公里以上去别的城市接种疫苗。
其实，ONON还没有真正上岸。九价HPV疫苗共有三剂，第二剂与首剂间隔至少为一个月，第三剂与第二剂间隔至少为3个月。今年9月，他到了预定接种第三针的时间，却因疫情无法前往澳门。
浙江大学医学院附属妇产科医院妇科的主任医师徐向荣表示，接种疫苗时间比预定时间晚两个月，可能会在一定程度上影响疫苗的作用，但影响通常并不会太大，不用特别担心。
像ONON一样，安徽男生小凌今年10月也漂洋过海接种了九价HPV疫苗，他是今年九月刚入学韩国某所大学的博士生。接种九价HPV疫苗后，小凌拿到了一张“九价卡”，正面是的男性形象，背面记录着接种三剂疫苗的时间。
男性出海接种九价HPV疫苗的需求甚至催生了相关产业。某家公司号称可以帮助男性“组团”去韩国接种九价HPV疫苗。在微博和小红书上也有不少“疫苗中介”，声称可以介绍客户到境外的医院和诊所接种疫苗，一次收费上千元。
然而，出境接种HPV的路并不平静，所谓的中介也可能是犯。2020年底，徐州市公安局曾发布警方提示，提醒市民注意“九价HPV疫苗”。徐州市公安局表示，一位陈女士在认识了一位自称香港的九价HPV疫苗预约中介，陈女士向他转帐6512元，结果中介在收款后音信全无。类似案件近年层出不穷。
在接种九价HPV疫苗后，ONON和小凌经常被身边的朋友评价为“负责任”，不仅对自己的身体负责，也对伴侣的身体负责。
实际上，ONON和小凌对HPV疫苗的认识水平已经超越了大部分男性。大部分男性适龄青年甚至不知道男性也可以接种HPV疫苗。
《职业与健康》杂志2022年刊载的一篇关于民办高校大学生的HPV疫苗认知水平的调查显示，该研究的调查对象中只有24.0%的男大学生听说过HPV疫苗，至于知道男生可以接种HPV疫苗的人数仅占16.9%。同年的另一项研究表明，听说过HPV疫苗的育龄女性占53.8%，是上一研究中男大学生的两倍左右。
除了对自己和伴侣的身体有利外，男性接种HPV疫苗也有利于消除HPV在社会中的传播。中国疾病预防控制中心的官网显示，一项发表在《传染病杂志》的研究表明，只有男性和女性都接种HPV疫苗，且接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除具有致癌性的HPV16和HPV18型病毒。
浙江大学医学院附属妇产科医院的医师徐向荣表示，国内大多数地区的HPV疫苗的接种对象尚未包括男性，原因大致是与缺少相应的临床试验数据有关。
据央广网报道，虽然国家药监局于2018年根据东亚人群的数据有条件批准默沙东的九价HPV疫苗上市，但其一直都没有完成中国的临床研究。8月30日的九价HPV疫苗扩龄背后是其在中国最新的临床研究完成。
根据相关报道，关于中国男性接种九价HPV疫苗的相关试验正在展开。2021年10月11日，丁香园Insight数据库显示，默沙东在中国首次公示启动一项3期临床试验，评价九价HPV疫苗对于中国男性的保护效力、免疫原性和安全性。
2019年，世界卫生组织呼吁正在为男孩接种HPV疫苗的国家暂停这些计划，直到所有需要疫苗的女孩都完成接种。他们表示：“目前HPV疫苗短缺可能导致一些国家，特别是那些宫颈癌负担沉重的国家，无法引入或维持计划。”
今年4月，中国医学科学院肿瘤医院公布，中国9至14岁女性HPV疫苗接种率尚不足1%。女性接种九价HPV疫苗仍需摇号、排队甚至找中介。女性接种九价HPV疫苗仍然“一苗难求”。
2019年，华南疫苗董事长彭涛在接受《钱江晚报》采访时表示：“理论上，在HPV疫苗供应不再短缺时，男性也应该接种这种疫苗。不仅是保护自己，也是保护自己的性伙伴。将来肯定是这样的一个大趋势。”
我也觉得本就九价空缺严重的阶段真的没必要再做九价的疯狂站队了。在中国二价其实也足够了。2.4价没啥太大区别，多出来的6和11型是低危不致癌的，防护比例都是16和18型的84.5%。且国产的万泰二价和GSK 进口二价一样，可以交叉防护31.33.45型，这是4价没有的。HPV本就是越早打越好，线小时前
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