【辅助生殖】北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销
-当代生活报讯(记者徐哲 实习生熊先军)不孕不育患者的增多，已成为妇科医师的热点和难点本站
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北京将16项辅助生殖技术项目纳入医保，是辅助生殖进医保全国首次落地，后续或将全国推广开来，有助于国内辅助生殖项目的放量，提升行业渗透率，相关产业链公司，特别是下游医疗机构有望受益。
一、事件：今日午间，根据《北京商报》报道，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
今日（2022年2月21日），北京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局联合发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，同时，市医保局、市人力社保局同步配套了医保及工伤报销政策。
其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地执行，适用范围为北京市公立医疗机构和民营医保定点机构（北京具备辅助生殖资质的医保定点机构共15家）。
本次北京市将部分辅助生殖项目纳入医保，总体情况超预期。辅助生殖项目昂贵价格一直是需求的重要制约（普通辅助生殖项目约5-6万元），纳入医保则一定程度上有助于缓解患者支付压力；同时，辅助生殖是否纳入医保一直是热议话题，本次北京将部分项目纳入医保属国内辅助生殖进医保的首次落地，后续有望在全国推广开来。
就本次政策的具体内容来看：第一，在价格变化方面，纳入医保的16项中有15项价格没有变化、1项价格增长1%，变化不大，预计对辅助生殖公司利润率情况影响不大；第二，在项目覆盖方面，涉及的16个项目均为辅助生殖中的基础项目，预计在单个普通周期花费中医保可覆盖8000-11000元，占比约20%，医保支持力度较明显。
二、国内辅助生殖市场：在放开生育政策推动、不孕不育率持续增长等背景下有望迎来行业渗透率提升。
近年来，国内人口增速出现较明显放缓，生育政策逐步放开是大势所趋。根据人口普查数据，2020年中国人口相比2010年增长5.38%，年平均增长率为0.53%，比2020年到2010年平均增长率下降0.04个百分点。其中，2021年全国人口较上年末增加48万人，增速呈现本世纪新低。2021年8月20日，全国会会议表决通过了关于修改人口与计划生育法的决定，修改后的人口计生法规定，国家提倡适龄婚育、优生优育，一对夫妻可以生育三个子女。
与此同时，随着生活节奏加快、工作压力增加、环境逐渐恶化和饮食结构的改变，国内不孕症发病率逐年攀升。专家预测我国不孕不育率将从2018年的16%增长至2023年的18.2%。根据第六次人口普查数据，中国妇女平均生育年龄已达到29.13岁，相较第五次提高2岁，生育的高龄化趋势将进一步推升国内的不孕不育患病率。
辅助生殖技术主要是通过显微操作等处理，对不育夫妇的生育过程加以人工辅助以成功孕育后代的一组方法。国内辅助生殖行业2018年市场规模约为252亿元，国内5年复合增速为15.8%，发展迅速但目前渗透率仍较低，仅7%左右，仅为日本同期水平的1/3、美国同期水平的1/4。
三、辅助生殖相关产业链梳理：上游为药械供应商，下游为医疗机构；相比较来看，辅助生殖项目纳入医保，有助于项目放量，下游医疗机构获益程度更大。
辅助生殖下游主要是辅助生殖服务机构，机构牌照稀缺，新进者获取难度大。截至2019年底，国内共批准517块牌照，其中约90%集中在公立医院，10%在民营医院。
目前规定新的辅助生殖技术批准证书将仅颁发给综合医院，一般一个医院最快3年走完程序才能拿到辅助生殖牌照，新进入者获取牌照难度较大。当下顶尖公立医院一直存在供应紧张、患者等位时间长的问题，民营医院有望凭借专注、技术和品牌等优势扩大市场份额。
核心公司包括：锦欣生殖（、康芝药业（300086.SZ）、麦迪科技（603990.SH）、悦心健康（002162.SZ）、达嘉维康（301126.SZ）等。
辅助生殖产业链上游主要是一些药物、检测试剂、医疗器械的供应商，以满足辅助生殖过程中的药械需求。其中，药物主要包括促排卵、黄体支持、诱发排卵、降调节类等；检验试剂主要包括孕激素、人绒毛促性腺激素等；器械耗材主要包括液体类（培养液等）、手术类（取卵针、导精管）；检测试剂主要包括相关的功能检测试剂盒，已帮助辅助生殖进行临床判断。
辅助生殖上游药械市场规模超过80亿元，占辅助生殖行业总市场规模约20%，将随辅助生殖市场扩容而同步增长（辅助生殖行业未来5年预计年复合增速14.6%）。
药物方面，一个完整辅助生殖涉及多种药物。这一块基本由国外巨头垄断，默克雪兰诺产品优势明显，市占率超过50%。国内企业积极布局，目前以仿制药为主，丽珠集团（000513.SZ）、仙琚制药（002332.SZ）和长春高新（000661.SZ，金赛药业）、双鹭药业（002038.SZ）等公司正在加速布局辅助生殖用药和性激素高端市场。随着仿制药一致性评价逐步推进，国产品牌占比将不断提高，国产替代加速中。
器械耗材方面，同样贯穿于贯穿于辅助生殖全服务流程，包括培养液、保存液、取卵针、注射针、导管、培养皿等耗材，因为技术难点较高，目前基本也是进口垄断。瑞典Vitrolife、日本加藤、美国Origio等国外厂商占据了主要的市场份额。国内企业有布局但营收占比较小，如凯普生物（300639.SZ）、昌红科技（300151.SZ）等。
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