年轻人为何不生娃？捐精冻卵不是低生育率的解药
核心提示：男性不育是哪些原因造成的？有什么治疗方法？10月28日，中山大学附属第一医院男科主任、中华医学会男科学分会主任委员邓春华教授通过39健康医生直播，针对大众对男性不育的各种疑惑进行了通俗详尽的解答本站
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“我国女性终身无孩率接近10%”，“多地人类精子库倡议大学生捐精”，生育话题频频登上热搜，据调查显示，我国育龄妇女生育意愿持续走低，2021年平均打算生育子女数为1.64个，低于2017年的1.76个和2019年的1.73个，而作为生育主体的“90后”“00后”仅为1.54个和1.48个。年轻人为什么不生孩子？为什么现在很多上班族越来越没有兴致过情人节了？中国进入了传说中的“低”社会？
本期《鹅滴医生》邀请到了中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心负责人陈祉妍、妇产科及生殖医学主任医师高芹，一起探讨当代年轻人的婚恋生育现象。
陈祉妍： 现在会有很多人表现出一种疲惫，可能来源于生活的很多方面。在生理方面，原因在于身体有一些不适，或者身体消耗过大且没有恢复。在心理方面，人们生活中的压力持续存在，如果没有对其进行有效的疏导，压力会积累在心里。现在有很多人的工作压力比较大，这些压力都会导致人疲惫，可能就没有心情去过情人节。
高芹： 没有一个确切的疾病名字来概括疲惫感，也没有诊断指标，但不排除疲惫感与“慢性疲劳综合征”有关。这种综合征可能会造成机体抵抗力的下降，身体可能会在一定的时间或者比较长期的时间里处于亚健康的状态，这些和疲惫感都有关系。
身体健康的各个方面的问题会影响到生殖健康，这是不可忽视的问题。疲惫感对生殖健康的影响不可能是断崖式的影响，而是在无声无息中发生的。
陈祉妍：如果把生育问题主要聚焦在要不要生孩子的意愿上，人的心理有很大影响。一些人会在结婚前以及结婚后表示不想要孩子，原因主要在于养育压力大，经济压力大。还有一些更深层的、个人化的原因，比如说有些人对世界的态度是比较悲观的，不觉得自己的生活是幸福的，不觉得自己的生命是值得的，在这样严重的悲观状态下，人会回避生孩子；再比如一些人自己成长过程中没有得到足够的爱和照料，因此会希望自己的配偶能够照顾自己，不希望自己的孩子夺走了自己的地位。总之，会有非常复杂多样的心理上的原因使得一个人恐惧或者拒绝生孩子。
高芹： 从生殖医生的角度来说，关于要不要孩子有两个方面的问题，一方面是主动不要孩子，比如丁克，丁克在我国并不是少数，但我们现在对丁克的问题很理解。一方面是被动不要孩子，比如冷丁克，冷丁克并不是主动丁克，而是一种被动丁克的状态，涉及不孕不育的问题。
（编者按：根据原国家卫计委在2017年的调查，育龄妇女不打算再生育的前三位原因分别是经济负担重、年龄太大和没有人带孩子，这三个原因分别占了70%、45%和33% 。生育成本成为影响育龄家庭生育的重要因素之一。）
问：各地最近都在呼吁大学生捐精，男性的生殖问题是越来越严重了吗？哪些常见生活习惯可能是不孕不育诱因？
高芹：从大数据上来讲，男性的精子质量确实是在下降。男性精子质量下降是与生活方式有关。男性精子质量受到工作环境或者生活环境的影响，不好的饮食习惯如长期摄入烟酒、咖啡等，久坐不动、缺少运动等都可能影响到男性的精子质量；另外，疾病如高血压、糖尿病、肥胖症等也会影响精子质量。
（编者按：国家统计局报告，我国育龄夫妇不孕不育率已经攀升至12%-18%，其中男性因素造成的不孕不育占50%。全世界范围内，男性精子质量出现明显的下降趋势，数量也出现急剧下降的趋势。去年11月一项研究表明，全球男性平均精子数量和浓度在过去45年间下降了62%。）
高芹： 确实存在生育“黄金年龄”。一般以卵巢功能衡量女性的最佳生育年龄，有最低年龄和最高年龄两个界限，最低年龄是20岁，低于20岁的女性各方面不成熟，可能无法照顾到孩子的教育和家庭生活；最高年龄是35岁，卵巢功能在37岁之后呈断崖式下降，因此最佳生育年龄是20岁到35岁。
问：调查显示，女性平均初育年龄推迟到27.2岁，育龄妇女生育意愿持续走低。职业女性有哪些生育焦虑？对于女性来说，冻卵是后悔药吗？
陈祉妍：大部分的职业女性面临着生育和工作的冲突。生孩子本身的过程并不会直接对我们的工作有很大影响，在我们国家生孩子是一件很安全的事情，但是在心理上，对婴儿的照顾是会干扰到工作。伴随着女性整个孕产期，女性会将更多的注意力放在自己的孩子上。很多女性在生育期间可能会渐渐淡出工作，而在今天高竞争的环境中，知识快速迭代的情况下，女性淡出工作岗位再回来是一件很辛苦的事情，会加重工作与家庭照顾这两方面的冲突。
高芹： 冻卵并不是一种有效的后悔药。通过冻卵来生育的成功率并不高。冷冻卵子的过程并不简单，女性需要承担一定风险，必须经历类似于试管婴儿的过程，这个过程成功的概率不高，并不是每一个冷冻的卵子都能生成一个孩子。
陈祉妍：当夫妻想要赶紧生育，特别在乎这件事的时候，夫妻的状态都会受到更多不良因素的干扰，心态没有调整过来会影响顺利地受孕，我们能看到心理的因素确实很重要。当人们假设自己的目标是一面墙，达到目标就一定要突破这面墙，不断跟墙搏斗，这种压力反而不利于达到目标，但是当我们放弃与墙对抗，更多地注重生活方式的调整，以更加健康的生活方式、更加愉悦平和的心态去面对生育问题，反而能够最有效地达到目标。
本站 香港6月5日电 针对个别美西方驻港总领馆在6月4日上演拙劣的政治戏码，与极少数反中乱港分子遥相呼应，打着维护民主人权的幌子借政治议题干预香港事务和中国内政，中国外交部驻香港特别行
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