千万别忘了那么多“老年人”！
终于要跟2020年说再见，2021年元旦马上到来，很多人准备通过一场旅行迎接新年。不过，受到国内出现零星、散发新冠病例影响，元旦假期还能愉快出游吗？需要注意什么事项？一起来看。 资料图：北京前门大本站
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前段时间，网上流传着一个视频：一位老人高空翻窗问人，还有多久可以走，原因是这睡不着腰疼，而从视频中可以看到楼层非常高，让人揪心。
此前，上海一位90岁独居老人在隔离期间因为不会网购，又不愿麻烦居委会和街道，一颗卷心菜坚持吃到一个礼拜，吃光了才求助。她说：“都是这样吃，这样过来的。我知道国家有困难，不给国家添麻烦！”
随着年龄的增长，老年人的自身健康状况和社会角色都在改变，比较容易产生孤独、焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
疫情当前，老年人心理问题会更加突出。居家隔离、对感染的恐惧、疾病带来的耻辱感和自责感，抢购、生存危机等种种问题引发的恐慌情绪，像一个隐秘的角落，看不见摸不着，但却时时刻刻影响着老年人。
疫情防控下，各地都在落实相关政策，加强对老年人关爱和服务的部署，他们的心理健康也需要更加重视。
前不久，中科院院士陆林关于新冠疫情对人类心理影响的推测受到广泛关注，他表示，这种心理层面的影响将持续至少20年。在科普栏目《科创中国·院士开讲》中，他给出了一份数据，新冠疫情发生以来，全球新增超过7000万抑郁症患者，9000万焦虑症患者，数亿人出现失眠障碍问题。并提醒道，大众应该做好长期心理准备，及时调节情绪，保证睡眠。
南方周末记者在采访印度老年精神病学专家Debanjan Banerjee的过程中提到，疫情期间，被忽视，可能是老年群体面临的关键问题，包括身体上的、经济上的、心理上的、情感上的忽视。
有时这种忽视是无形的，比如说，我们告诉父母、祖父母不要出去，但是对于老年人来说，那可能是他们一整天唯一的娱乐活动，这个时候他们才有机会和同龄人在一起，现在这种出去活动一下的机会没有了。
老年人日常生活的社交主要集中在社区、公园等地点，但疫情期间居家减少外出，大大限制了老年人的社交活动，拉大了老年人与社会的距离。尤其是对于那些居家隔离的独居、孤寡老人，更会加剧他们心理上的边缘化。
有学者报告，居家不出门的老年人中高达55.8%的人存在抑郁情绪，严重影响了老年人的身心健康和生活质量，也使老人逐渐产生对社会的疏远感和自身的孤独感。
身体机能的退化和社会接触减少等因素，往往会让很多老年人处于心理亚健康状态。再加上疫情下本身患有精神疾病、有认知障碍的老年人，可能导致精神类疾病的加重。
“有很多研究，包括我们在临床实践中都意识到，很多轻微、中度的认知障碍患者，可能会因为封闭不能出去，缺乏社会刺激与互动，最后发展成重度患者。即使在情况相对稳定之后，隔离带来的影响也会使许多老人继续受到精神后遗症的长期困扰。”
年轻人可以通过网络了解疫情相关信息，但老年人，尤其是独居老人因为受到身体条件、不会使用互联网和智能手机的限制，无论与人维持互动，还是接受疫情资讯，在很大程度上依赖于“道听途说”的“朋友圈”，缺少主动查询权威信息和求证辟谣的能力。获取信息的渠道有限导致老人对疫情的认知有限，从而过度恐惧，焦虑不安。
早在2020年2月18日，《柳叶刀》就曾发表四篇有关新冠肺炎疫情期间心理问题的通讯和评论。其中，《新冠肺炎疫情期间中国老年人的心理健康服务》一文指出老年人，特别是空巢老人已成为心理健康问题的重灾区，作者认为老年人熟练使用手机获得心理服务的机会非常有限。
此外，对感染的恐惧、疾病带来的耻辱感和自责感，抢购、生存危机等种种问题引发的恐慌情绪，以及疫情中很多人特别是年轻人去世带来的悲伤，都在不同程度上导致了老年人心理问题的产生。
《柳叶刀》2022年2月16日发表的《世界精神病学协会抑郁症重大报告》认为，目前持续且日益严重的全球抑郁症危机还未得到解决，其中老年人的抑郁症问题通常被低估或忽视，被归为正常的衰老、机能损伤或身体疾病。
中国人口老龄化进程和疾病谱的改变也让心理问题凸显。陆林院士认为，很多躯体疾病都合并心理健康问题，如冠心病、糖尿病等慢性病患者发生精神心理问题的风险更高但也更容易被忽视。
对于家属而言，及时发现老年人可能存在的心理健康问题变得很关键。尤其不少老人存在“不要麻烦别人”的想法，常常选择独自面对。
一方面，要发现这些迹象，家属最重要的是保持清醒的意识和足够的敏感性。家属可以学习基础的行为科学知识。如果老人开始出现记忆或认知问题，包括无法记住名字、日期，不能正常处理日常事务等，这极有可能是老人患上轻度认知障碍的迹象，但往往被认为是老化的正常部分，耽误了诊断。
另一方面，家属应该意识到，晚年抑郁不同于年轻人，比如便秘、疼痛、头痛等身体问题，老人可能选择自己消化而不向他人透露，心理问题就更是如此。因此，当积极主动、社交活跃的老人变得极度焦虑和紧张，尤其应当予以关注。此外，当老人遭遇重大变故，如身边有人去世，悲伤情绪持续超过一年，或者睡眠障碍、食欲不佳、体重下降等症状持续较长时间没有缓解，家属就应该考虑寻求专业帮助。
对老人来说，家人的陪伴是老年人调整心态的保障。老年人的心理调节离不开家人，家人的陪伴是给老人最大的支持。
疫情期间，老年人社交减少了，家人更应该多陪伴老人，与老人保持沟通和联系，排解可能存在的心理问题。对于已经有焦虑恐惧情绪的老年人，耐心地陪伴、安抚，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
同时，家人也可以帮助老年人学习怎么使用智能手机和互联网，让老年人通过互联网与朋友联系，增加网络社交，减少居家孤独感。
在联系的过程中，传递准确的疫情信息，并保持一定的“数字距离”，就像保持社交距离一样，筛选过滤掉不良的数字，比如死亡的人数。同时应当嘱咐老人，如果对某件事有疑问，应与家人讨论或者拨打官方热线电话咨询，缺乏权威性的社交媒体资讯不可尽信。
居家时间里，家人可以与老年人进行在家锻炼，选择适合老年人的居家运动。有研究表明：老年人应该选择强度小，适合老年特点的有氧运动，可以有效减轻焦虑程度。家人可协助老人制定运动计划，通过例如打太极拳、做健身操等运动转移老年人的注意力。这样还可以提高老人身体免疫力。同时，老年人也要注意规律作息，合理饮食。
在社会层面，陆林院士也在呼吁，希望疫情过后，国家能够着手建立像疾控中心一样的国家级心理危机干预中心，不仅有助于降低重大灾难事件造成的心理损害，更重要的是消除心理问题导致的各种危害社会稳定的事件，使更多群众得到心理关怀和帮扶。
疫情终究会过去，但疫情之后的心理问题将以另一种形式长期伴随我们。未来隐藏在医疗、社会等方方面面的新需求会逐渐浮现，也给未来医疗行业重新认知和“洗牌”的契机。
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