护理领域存在心理健康危机——现在是谈论它的时候
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今年 1 月，一位名叫迈克尔·奥德尔 (Michael Odell) 的旅行神经科，27 岁，来自俄克拉荷马州，在加利福尼亚州旧金山附近的斯坦福医院重症监护室 (ICU) 轮班中途走出去。那是凌晨 4 点 30 分，这是每个夜班人员都非常清楚的白天和黑夜之间的艰难时刻。奥德尔告诉他的主管，他必须从车里拿出一些东西，然后马上回来。
不幸的是，奥德尔实际上并没有什么东西可以从他的车里拿出来，而且他再也没有回来完成他的轮班。两天后，他的尸体在敦巴顿桥弗里蒙特一侧的旧金山湾国家野生动物保护区被发现现在，比以往任何时候都多。
不幸的是，虽然奥德尔的失踪和死亡已经成为全国新闻——这并不是过去三年结束自己生命的唯一故事——但它只是成为头条新闻的唯一故事之一。
由于大流行，在身体和精神上都遭受了痛苦，这已经不是什么秘密了。从最初对病毒的担忧到因感染自身而导致的实际健康挑战，到持续的人员短缺和指导方针，迫使他们在积极感染 COVID-19 的同时上班，再到照顾重症患者的压力，在大流行中工作对许多不同医疗保健领域的造成了损失。
事实上， 2022 年 2 月对 250 多名 RN、LPN 和 CNA 进行的一项调查显示，心理健康挑战正在严重影响医疗保健专业人员，甚至导致绝大多数考虑转行。调查结果发现：
尽管这项特别的调查规模很小，但它表明医疗保健领域正在出现更大的问题：如果面临的问题不能很快得到解决，谁会想成为一名？
已经采取了一些措施，至少试图解决面临的心理健康问题。除了“披萨派对”和“你是英雄”的贴纸外，很明显需要在政策和行政层面进行真正的改变。
美国协会 (ANA) 为发起了一项“幸福倡议”，该倡议提供诸如感恩实践、免费和折扣治疗服务资源以及可拨打的支持热线等工具。有关于 PTSD、体征和症状的信息，以自我识别创伤的影响、经济支持选项和网络研讨会。ANA 与其他领先的护理协会合作，包括美国重症监护协会、急诊协会、安全手术联合和美国精神病学协会，在大流行初期启动了该倡议。
在更广泛的层面上，白宫最近授予了 1.03 亿美元的美国救援计划资金，专门用于解决医护人员的心理健康问题。这笔钱将分配给不同的组织，不仅用于，也用于医生和其他医护人员。
根据美国卫生与公众服务部 (HHS) 的说法，这些资金旨在减少职业倦怠、减少人员短缺，并将资助循证计划、实践和培训，特别是在农村和服务不足的地区。这笔资金将资助循证计划、实践和培训，特别关注服务不足和农村社区的提供者，并分配给 45 个不同的“计划”。HHS 表示：
“COVID-19 加剧了医护人员的抑郁和焦虑率。在大流行期间治疗患者的无情身体和情感需求加剧了长期存在的工作场所福祉障碍。虽然挑战很复杂，但这些多年期奖项将支持医疗保健提供者、学术机构和其他接受者的行之有效的战略，以减少倦怠和建立弹性。这些策略将包括建立伙伴关系和利用当地资源直接支持卫生专业人员应对工作场所压力，并提供培训以帮助个人管理不断变化的高压医疗环境。”
值得注意的是，资金将如何分配的描述中没有提到增加支付人以解决患者与的比例问题，因此看看将更多资金投入更多项目如何产生实际影响将会很有趣。
根据官方公告，卫生资源和服务管理局 (HRSA) 正在通过三个主要项目提供资金，然后将通过那里汇集。这三个程序包括，
促进卫生专业人员的复原力和心理健康——HRSA 将向 10 名受赠人奖励 2860 万美元，以帮助卫生保健组织建立、改进或扩展循证计划和实践，以促进卫生工作者的心理健康和福祉，包括他们的雇员。
健康和公共安全劳动力弹性培训计划——HRSA 将向 34 名受赠者奖励 6820 万美元，以支持卫生专业和护理培训活动中量身定制的循证培训发展。该课程将有助于减少医疗保健学生、居民、医疗保健专业人员、辅助专业人员、受训人员和公共安全人员（例如消防员、执法人员和救护人员）的倦怠并提高恢复能力。
健康和公共安全劳动力弹性技术援助中心– HRSA 向乔治华盛顿大学提供 600 万美元，用于为今天的获奖者提供量身定制的培训和技术援助。
“......大多数对坐在电话上并被告知如何冥想和进行“自我保健”的“健康计划”不感兴趣......”Facebook上的一位评论者写道. “如何尊重并支付他们应得的报酬？”
“是的，解决导致倦怠的原因，停止让它听起来像是医生、和其他医护人员的个人问题！”密苏里州的医生凯西·詹宁斯（Casey Jennings ）写道。“这是美国医疗保健系统的系统和贪婪的问题，它正在扼杀我们的灵魂，对患者护理的影响比任何人都愿意承认的要大！我没有精疲力竭，但在目前的情况下我不能继续做我所做的事情，这让我很难过！”
Instagram 上的@tired_mama_nurse 也在她的账户上谈到了这项倡议，并警告说这不是它看起来的样子：“这不是它看起来的样子。资金将用于通过循证计划、实践和培训促进劳动力的心理健康和健康——特别是在农村和服务不足的社区。这听起来很棒，但我们不需要程序或练习，或者，上帝保佑，更多的培训。
。我们需要更少的管理员。我们每年需要超过 3 天的病假。我们需要管理员进行一些减薪和裁员，并用这笔钱雇用更多的。像您的旅行者一样向我们付款。适当地为我们配备工作人员，这样我们就不会在不能再轮班时觉得我们让彼此失望了。把你的‘项目、实践和培训’拿来扔到你的上。
“护理心理健康正处于危机之中，”沃伦写道。“目前的医疗状况不允许实时汇报。和 CNA 花费数小时陪伴患者，坚持他们的情绪和恐惧，协助姑息治疗并安慰家人。这是一个重量级人物。”
支持热线背后的想法很简单：鼓励在轮班之前、期间或之后打电话来处理这些情绪，到目前为止，她说她已经召集了大约 50 名志愿者来帮助支持热线。她敦促任何想参与 DM 或给她发电子邮件的也加入该倡议。
布莱克也加入了与 IMPACT Healthcare 合作的斗争中，向联合委员会发起了书，以推动安全的人员配备。以获得 1,000,000 个签名为目标，书已经完成了一半。书内容如下：
“几十年来，美国的医疗保健系统为了削减成本而人手不足。、医生、呼吸治疗师、CNA、职业治疗师、药剂师、社会工作者——所有学科的医护人员都故意人手不足，以最大限度地提高医院系统的利润。
这些人员配备决定是以患者安全为代价的。医护人员需要足够的时间和资源来安全地照顾他们的病人。每增加一名患者，一名患者的死亡风险就会增加 7%（Aiken 2014）。
不安全的人员配备导致工作场所受伤、倦怠和医护人员的大辞职。患者和医护人员都需要安全的人员配备比例。”
包括加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展四大类共21项任务！
《任务》明确选择9个省市的14家大型高水平公立医院开展公立医院高质量发展试点，通过委省共建方式，打造公立医院高质量发展的样板、建立现代医院管理制度的模板。
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