临床医生注意!这些行为扣工资!别踩坑!
信息来源:互联网 发布时间:2020-11-23
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近日,四川省南充市西充县医疗保障局组织业务骨干成立专项检查组,对全县78家定点医疗机构、55家定点诊所进行了医保“清风”专项整治行动。
通过现场查看、患者回访、病例抽查、药品及医用耗材购销核对等方式,对县域内医疗机构 伪(变)造医疗文书、财务票据骗取医保资金,虚构医疗服务、费用清单套取医保资金等违规现象开展了专项治理。共查处51家医疗机构,追回(拒付)医保资金203万元,行政处罚15家医疗机构161万元,暂停1家医疗机构医保服务2个月,重点约谈19家定点医疗机构。
在专项整治行动过程中,发现部分医疗机构存在 多(虚)记医疗费用、不合理收费、捆绑收费、收费后不服务、“挂床住院”等多项违规现象。不仅加重了患者就医负担,还骗取了医保资金。
其中,医疗费用问题,可能与 临床医生对医保政策不熟悉有关。“挂床住院”现象,则与 病患管理有关。
据了解,三四线城市、县城一些医院,常有患者办理住院后偷跑回家的现象。这些患者大多病情稳定,以定期住院输液的慢性病患者居多。这些患者可谓是病房“老油条”,他们“熟知”自己的病情,每年都要主动住院几次,目的是为了在医保报销的“保障”下输液控制病情。这些患者对自身情况往往不以为意,以回家接孙子做饭、不习惯病房环境、认床等千奇百怪的理由,申请晚上回家住宿。医生、护士反复申述,住院治疗期间不能离院,向他们普及“挂床住院”的后果,他们常常自觉“离家近、能迅速赶回”,对医生、护士的劝告视若无睹,想方设法趁医生、护士不注意,偷偷跑回家。
西充县此次医保“清风”专项整治行动,无疑又为临床医生敲响了警钟。
临床医生要严格按照规范用药诊疗,避免违规收费。对于患者办理住院、用药治疗后,人却不在病房的“挂床住院”现象, 在做好本职工作的前提下,更要监督好患者。
临床医生的工资往往和科室医保资金使用情况挂钩,由于不熟悉医保政策产生的违规操作罚款,或由于病患集中、用药局限等情况造成了超额,最终都将由医生买单。因此,医生更要熟知医保政策,纠正不合理的诊疗习惯,管理好患者。
你因为医保被扣过工资吗?
参考资料:
1.杜堃 王晓明 《四川西充:医保“清风”盯紧参保群众“救命钱”》 人民日报客户端四川频道
天猫医药馆 导语: 职业暴露,这是一个相当刺激眼球的词语。 “常在河边走,哪有不湿鞋。”用这句话来形容医务人员的职业暴露,再贴切不过了吧。 医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动
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