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在医护人员的职业生涯中，大多数人会在每天7:00-18:00的 “正常”时间之外工作。
8或12小时的轮班、值夜班、随时可能变动的时间表、随叫随到的职责以及工作内容共享，导致医护人员都有患上轮班工作睡眠障碍 （Shift Work Sleep Disorder，SWSD）的风险。
根据美国睡眠医学会（AASM）的介绍1，SWSD有两个主要症状：
失眠
表现为入睡困难和睡着后易醒。
失眠可以是急性的，持续几天到几周。
慢性失眠的定义是每周发生3次或以上，持续3个月或更长时间。
《睡眠》杂志研究发现，31%的护士报告有慢性失眠。
过度嗜睡
也称白天睡眠过度，它不是一个独立的病症，而是一个潜在问题的信号。
过度嗜睡的医护人员在当班期间至少会觉得需要小睡一次。
挣扎着保持清醒会影响工作表现，并导致用药或患者护理错误。
如果你在夜间工作，你更有可能在当班的中间或结束时出现嗜睡。
越来越多的研究揭示了包含夜班的轮班工作与睡眠周期紊乱之间的关系，在2019年4月发表在《睡眠》杂志上的一项研究中，约49%的护士平均每晚睡眠时间少于7小时，而普通人的比例为28%，31%的研究参与者中发现有SWSD 2。
如果SWSD没有被注意到或没有得到治疗，会出现重大的健康问题，AASM总结，SWSD不仅会让人感到疲倦，还可能导致包括体重增加、心血管疾病、抑郁症、免疫系统问题、代谢性疾病 （2型糖尿病）和阿尔茨海默氏病在内的一系列疾病 1。
此外，工作场所发生错误和事故的风险也更大。
意大利的一项研究结果表明，轮班工作睡眠障碍与工伤事故、工作绩效下降以及因此而导致的医疗服务质量下降和护理水平降低之间存在关联 3。
然而，人们对引发轮班工作睡眠障碍的分子生物学机制知之甚少。
在最近发表的一项研究中，赫尔辛基大学、芬兰健康与福利研究所、芬兰职业健康研究所和芬兰航空公司研究了轮班工人DNA甲基化 （DNA甲基化即表观遗传调控，在不改变DNA中碱基序列的前提下，修改基因功能，调节基因活性。）的动态变化 4。
该研究为人们提供了关于DNA甲基化对影响SWSD的生物机制的新信息，即DNA甲基化的变化可以介导睡眠不足引起的感染。
共有32名轮班工人参与研究，其中21人患有SWSD，11人属于对照组。通过全基因组分析方法研究了工作期间和假期后DNA甲基化的动态变化。
他们在患有SWSD的研究对象中发现了影响基因功能的DNA甲基化变化。
研究结果表明，在工作期间观察到DNA甲基化变化的情况下，假期期间的休息也能让DNA甲基化恢复。
他们的调节区的一个特定CpG碱基对的甲基化水平在工作期间较低。
然而，这种变化在假期后被逆转。
“根据结果，我们可以推断出白血球DNA甲基化的变化与SWSD有关。这些变化，如在工作期间观察到的低甲基化水平，可能与睡眠不足和相关的炎症后果有关，而DNA变化可能会介导这些炎症。”论文的第一作者、赫尔辛基大学的博士生Alexandra Lahtinen说。
这项研究证明，SWSD甚至对DNA也有影响。
睡眠是最基本的生理需求。
医护人员需要获得高质量的睡眠，才能提供安全、有效的医疗帮助，以及更重要的，保障自己的健康。
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作者
Reference
参考
[1] What Nurses Should Know About Shift Work Sleep Disorder. [online] Available at:
https://nurse.plus/become-a-nurse/shift-work-sleep-disorders/
[2] Francis Christian, M.D, Kalyan Muppavarapu, Christopher Aston, Chee Yoon Bauer, Viral Doshi, 0630 Sleep Health of Nursing Staff in an Academic Medical Center: Results of a Survey Study, Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A251, https://doi.org/10.1093/sleep/zsz067.628
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