医疗机构该不该告诉患者其配偶患艾滋病？官方明确......
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导语：
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艾滋病作为一种特殊的性传播疾病，其在全国各地的蔓延不仅严重影响了人类健康，还阻碍了社会发展，已成为备受瞩目的社会问题。
随着医学模式的转变和流行病学的发展，流行病学方法在艾滋病预防控制中的应用越来越多，已经渗透到艾滋病研究的各个领域。
据介绍，云南省从2007年1月1日起实行专门针对艾滋病防治工作的法规——《云南省艾滋病防治条例》。
据此前报道，在2020年12月，云南省第十三届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过新的《云南省艾滋病防治条例》 （以下简称《条例》）， 并于2021年3月1日起开始施行此《条例》。
据《条例》第二十条规定：
感染者和病人应当将艾滋病病毒的事实及时告知其配偶或性伴侣，本人不告知的，医疗卫生机构有权告知。
第五十七条规定：
感染者不及时将感染艾滋病病毒的事实告知其配偶、有性关系者等存在暴露风险的人群，将被依法追究刑事责任。
对此， 公众却持不同的态度。
有人表示，“应全国推广”、“早就应该明确”。
然而，还有少数人认为，“这是侵犯隐私”、“强制泄露隐私”。
同时，也有一些人提到，云南省推行的新《条例》与国务院发布的《艾滋病防治条例》有冲突。
那么，该《条例》是否和国务院发布的规定有冲突？艾滋病患者必须如实告知配偶患病事实是否真的属于泄露隐私？医疗机构强制告知患者患病情况是否属于侵犯隐私？
两份条例并不冲突
据国务院《艾滋病防治条例》第三十九条第二款规定， 未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
云南省人大常委会法制工作委员会行政立法处处长黄旭东表示，云南省的《条例》与国务院《艾滋病防治条例》不冲突。
国务院《艾滋病防治条例》只是禁止公开信息，单独告知感染者和患者的配偶或性伴侣不应错误地理解为“公开”。
此外，《中华人民共和国传染病防治法》等也并未禁止“为切断传染病传播而告知传染病感染者的密切接触者”等行为措施。
因此，这不是信息公开，是对更多人、对大众健康权益的保护。
是否侵犯和泄露隐私
同济大学法学教授金泽刚表示，国务院《艾滋病防治条例》规定， 有关机构进行艾滋病流行病学调查时，被调查单位和个人应当如实提供有关情况。这是为了公共利益之需，是为了国家和社会积极应对和防控艾滋病，并不损害患者个人利益。
同时，规定 未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。这是强调对患者个人的私权保护。
但 在感染者和患者拒不告知配偶或性伴侣的前提下 ，出于对他人乃至更多人健康考虑下，医疗机构有权告知。
当然， 医疗机构自有告知的标准和要求。
因此， 在标准之内的告知，并不侵犯和泄露感染者和患者的隐私。
云南省人大教科文卫委员会主任委员和红梅表示，从近年来云南省艾滋病防治工作情况通报会看， 性传播已成为主要传播途径。
据介绍，在2020年1-10月云南省检测发现的艾滋病病毒感染者中， 性传播占97.5%，经注射吸毒传播病例数持续下降。
因此，本次《条例》的出台，也是为了切断这一重要的传播途径。如果能得到有效执行，必将一定程度降低艾滋病传播速度。
将艾滋病抗病毒治疗纳入门诊特殊病慢性病管理
《条例》明确， 将艾滋病抗病毒治疗纳入门诊特殊病慢性病管理。
对此，云南省政协委员杨艳称，这一新规解决了艾滋病抗病毒治疗的瓶颈问题。
据悉，截至2020年12月底，云南正在治疗的艾滋病毒感染者有11.38万人，其中99.5%以上的患者使用国家免费艾滋病抗病毒治疗药物。
目前，约8%的患者药物毒副反应不断累积，增加了中断治疗和死亡的风险；约5%的患者因抗药性存在耐药病毒传播及无药可治的风险。
“这两个问题不容忽视。”杨艳说，这部分患者迫切需要更换新一代或新一类抗病毒药品。
目前，我国已将 4个新的抗病毒药物纳入医保。
但 仅在住院治疗期间和出院两周内可由医保报销，而艾滋病抗病毒治疗是 以门诊治疗为主的终身治疗。
患者难以支付长期治疗的费用，采用医保支持门诊部分费用，不仅节约卫生医疗资源而且还解决了患者特殊需求的策略。
Editor
作者
好医生-李芙蓉
Source
来源
云南省卫健委、中国青年报、工人日报
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说明
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