补肾壮阳秘闻
在他行医的数十年内，除了多次为隋、唐两代的统治者征召入宫外，更多时候，他选择隐居山间，不问世事，专心研读古典医书，造福民间。
行医救人期间，他也常常深入山间，效仿神农尝百草，亲自辨析中草药疗效，为中国古代内科、外科、儿科等门类提供更多的“临床参考”。
在漫长的研医过程中，他也发现，人们历来喜欢以“吃啥补啥”的形式，来理解中医传统中的“药食同源”理论。就好比肾虚的人，在民间，人们一般会以猪肾、狗肾等动物肾脏为食补材料，来增强机体能力。
关于“吃啥补啥”“以形补形”的运用，最著名的要数魏晋时代，在贵族阶层中风靡了数百年的五石散。人们认为五石散中多是石头、金属之类的东西，坚固无比，若是吃下去必能长命百岁，无坚不摧。
但孙思邈通过研究发现，这种让人吃完后像打了鸡血的灵丹妙药，主要以石钟乳、紫石英、白石英、爨石（含砷，可提炼砒霜）、赤石脂为原材料制成，与其宣扬的“金石之固”疗效几乎背道而驰，等同于让人生吞石头来振奋精神。
据传，五石散刚问世时，乃是用于治疗伤寒病人，降低病人在患病期间因体虚等因素引发丧命的概率。直到三国时期，才由一位贵族病人彻底带火。
他叫何晏，是东汉末年大将军何进的族孙。虽然姓何，但这个小何，对他亲生父亲的印象并不深。因为在他还很小的时候，他的母亲即被当时的大汉丞相曹操看中，老曹与人结了个“二婚”，何晏也就顺理成章变成了曹丞相的继子。
或许是出于打造人设的需要，曹操对何晏、秦朗（秦宜禄的儿子）等二婚收回来的继子，一直保持着慈父的形象。
凭借继父的宠爱，何晏胆子逐渐变大，不仅经常为非作歹，对曹丕这种曹家内定的继承人也是飞扬跋扈。但曹操并未苛责，稍长，曹操又将自己的女儿、秦朗同母异父的妹妹金乡公主赏给了何晏。由此，何晏正式与曹操家族成了一家人。
或许由于其母天生丽质，何晏颜值极高。史载其“美姿仪而绝白”，就连一直喜欢跟他互怼的曹丕的儿子、魏明帝曹叡见到何晏也是羡慕不已。
在当时的上流社会中，何晏可谓要风得风，要雨得雨。不仅被世人公认为魏晋时代玄学清谈第一人，开创了时代之风；还敢抛弃公主，夜夜笙歌，怀抱美女，好不快活。
于是，翻遍医书的他，最终找到了号称神药的五石散。据他自己事后表示，“服五石散，非惟治病，亦觉神明开朗”。即，正常人如不为追求治病，以保健品待之，也是极其有益的。
在何晏这种顶流的“背书”下，从前只用来治病救人的五石散，一下子拥有了广阔的市场前景。当世名士如竹林七贤、书法家王羲之等人，都是五石散的死忠粉。
当年，为了展现自己的与众不同，吸引太尉郗鉴的注意，王羲之曾在老丈人上门选女婿时，坦胸，横卧床上，沉迷自我，无法自拔。郗鉴误认为王羲之对美色、家第不屑一顾，赶紧对着众人宣布，坦腹东床者，为我家快婿。
毕竟，服五石散也是个技术活。按照史载，吃完五石散，一般人都会全身燥热，精神爽朗，面色红润，血压快速升高。要解决五石散奇特功效带来的负面影响，服用之人只能吃完后赶紧服散热，并在接下来数日内只享用些冰冷的美食，洗冷水澡，光脚散步，以期其散热。同时还需要时常喝下温热的酒水，以保持身体机能的阴阳平衡。
另外，喝酒过量极易引起毛细血管扩张，故在那段时间内，服用五石散的人还不能穿上质地偏硬的新衣裳，而需要寻找粗麻布衣，暂时蔽体。
随着时间推移，尽管人们依旧对五石散推崇备至，但诸如晋哀帝司马丕、北魏道武帝拓跋珪等人服用后，“或数日不食，或达旦不寝，或不理万机”，并最终导致精神失常，丢了性命的例子摆在后人面前，热衷于此项活动的人们倒也不敢轻易尝试。
尽管“金石之药”在药理作用上归属于延年益寿，但根据历史上流传下来的金石药方的成分——汞、铅、金、银、铜、赤砂等物判断，所谓的长生不老仙丹，也可被看作是一种具有温热、补肾功效的奇药。
服用之时，其副作用基本与五石散无异。因此，对这味灵药情有独钟的唐太宗，最终也因“温补过了头”，一命呜呼。
在经历过多次生死考验之后，那群一心想要多点补益，强身健体，以便夜夜笙歌，却又不想搭上卿卿性命的贵族，开始了从“量变到质变”的思考：
既然大家都热衷于“吃石头”补益身体，那是否有一种灵药既有“石头”的功效，又不至于让人嗑完登时毙命？
据闻，这种药物最早源自豆腐的发明者——西汉淮南王刘安。经过几百年的技术改良，到了唐代，秋石已发展成五石散的替代品。
秋石作为一种后来兴起的补益药物，逐渐得到当时文化界著名人士的认可。中唐诗人白居易以“退之服硫黄，一病讫不痊。微之炼秋石，未老身溘然”一语，点明韩愈和元稹乱服丹药以致短命。其中，秋石曾是元稹的独家秘药，其功效与风靡了数百年的五石散几近等同。
古代中医学说认为，童子尿气味咸，寒，无毒。主治寒热头痛，温气。童男者尤良。因此，从这当中萃取出来的“精华”，即便属于代谢物，其中所含的“纯阳之气”亦非其他药物所能替代。
到了宋代，这种神奇的补品，仍旧独领。在唐人的基础上，宋代科学家沈括和大文豪苏轼又为这种补药注入了“新科技”。
在《苏沈良方》中，沈括留下了关于秋石提取的两种方法，一为阳炼，一为阴炼。但无论哪种，都类似于今天的煮水析盐，只是在煮制之前，要尽量澄清，“直候无臭气”，方可进入下一个步骤。
作为《苏沈良方》的联名作者，苏轼别的不懂，吃还是挺有一套的。在他的另一篇大作《阳丹诀》中，开篇即告知大宋朝的一众同好，吃秋石必须在冬至以后斋戒沐浴数日才可进行。吃时应“常吸鼻液，漱炼令甘，乃咽下丹田”。
苏轼还介绍了秋石的一种提炼方法，大概过程如下：准备三十个有盖子的瓷器，然后撒尿在其中，加好盖子后用毛笔从一到三十标示好，放入密室里藏放。满三十日打开观看，就可以看到在尿液上产生一层细砂，犹如浮游的蚂蚁，或，或红色，用细密的绢布过滤后可以提取。随后，用干净的水进行淘洗，直到将腥臊的秽气洗掉为止，再用干净的瓷瓶装起来储藏，到了夏至后取出细细研磨，合枣肉制成丸子，如梧桐子一样大小，空腹用酒送服，一次吃多少不限，但是要三五天内就吃完。
相较五石散，秋石的危害系数相对有所下降，但从根本上来看，无论是秋石还是五石散，都有一丝人类初加工的意味，简单服用还是容易丢了性命。因此，比起放浪于形骸之外的文人雅士，更加惜命的帝王们，需要更为保险安全的补益方法。
据《新唐书》记载，唐开元年间，张果老的原型恒山老道士张果曾应唐玄宗之邀，进宫与其谈论道法与长生之术。在这个过程中，张果向唐玄宗进献了自己珍藏多年的一份秘方——守仙五子丸。
张果声称，这种仙丹具有返老还童的功效，如想发色由白转黑，一日仅需服用三十颗，“不得守仙亦大难”。此外，这种仙丹还有一个特殊的功效——那就是补肾壮阳，延绵子嗣，夜夜笙歌。
唐玄宗一听，感觉这药可比曾祖父唐太宗毕生拼死所服的金石之药要强出许多。且不论其是否有长生之功，就冲张果承诺的“五子可定千秋旨，百岁如同一万年”，唐玄宗就知道这波不亏。
于是，在张果的指导下，唐玄宗开始长期服用这张方子。史书上亦称唐玄宗在服用药物后，“神通气达”，精神旺盛”，高兴之余，还对张果加官进爵，将此方收入宫中成为皇室秘方。
由于守仙五子丸一度被列为朝廷秘方，因此在安史之乱爆发以前，尽管民间曾流传着此丹药功效神奇的传说，但从未见过实物。直到安史之乱爆发，大唐帝国遭遇震荡之后，一些宫廷秘物连同这份仙丹的配比方子也一度流落民间。
到了宋代，赵氏皇帝的养生需求，又催生了一场各地官民借祥瑞向朝廷进献养生医书和药方的浪潮。那张早年间流落民间的守仙五子良方再度回到宫廷。
经由宋朝宫廷御医的整理收集，守仙五子良方最终被发展为五子衍宗丸，并收录于世界上第一部由官方修订的成文药方宝典《太平惠民和剂局方》之中，成为宋代宫廷的常用处方。
所谓“五子”，即中医药材当中的枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子和车前子等五味。古代医载，枸杞子不仅能延年益寿，还能强身健体，是神药般的存在。而菟丝子别名禅真，性甘、温，归肾、肝、脾经，《神农本草经》将其列为补肾升阳的上品。现代医学研究也证明，这种中药材具有平补肾、肝、脾，治疗肾虚腰痛、目暗便溏等肾阴阳虚证之功效。至于覆盆子、五味子以及车前子等三味中草药，无一例外都是入肾经、利水通淋的中药。
故而，随着《太平惠民和剂局方》的公布，五子衍宗丸一度成为解救众多男人“不孝有三，无后为大”的千金良方。
在《太平惠民和剂局方》中，关于温阳补肾的药方，还包括人们熟知的十全大补汤。与影视剧中所演绎的十全大补汤不同，宋代的十全大补汤正儿八经是类似现代的汤水药膳。
两宋时代，随着精耕细作技术的发展，良种水稻的引入，食物由匮乏转向了丰盛。在此情况下，人们的饮食习惯也由过去的两餐制逐渐演变成三餐制。蒸、煮、炸、卤、炖、焖等手法不断推陈出新。连同宫廷为皇帝调制温阳补肾药方的时候，也更倾向于利用丰富的食补代替药补。
就这样，在皇帝的饮食羹汤中，宋代的御厨联合御医，加入鸡、鸭、鹅、墨鱼、排骨、大枣、冬笋等数十种食材及中药材，煮制成一锅十全大补汤，针对君主的体质，预防治疗其气血不足、崩漏不止等问题，延长君主寿命。
到了元代，统治阶层的文化属性、饮食习惯等与中原有异，汉人的阴阳调和之法，反倒不适用于当时的君主。然而，元代宫廷对于食补药补的探索，比前代更加积极。
在这本当时专用于调理贵族身体的医学专著中，忽思慧记录了他参与医治元仁宗的例子。元朝皇帝元仁宗曾患肾气亏虚，得了，一直未有子嗣，甚是苦恼。得知此事的忽思慧，以羊肾、韭菜入粥，取二者补肾起阳之功效，为元仁宗调理身子。不出数月，元仁宗果然摆脱了曾经的困扰。
但是，中医讲究“三分药，七分养”，从根本上调理身体的周期也比一般西医治疗周期长。在那个还没有西医传入的年代，像忽思慧这种固本调元的方子，效果虽好，却未必能讨帝王们希冀速效的欢心。
想要时刻纵欲，还得有点特效手段才行。于是乎，作为历代帝王们的“心肝宝贝”，道士炼丹再度回归。
为了长生不老、活力在线，明朝嘉靖皇帝发明了一招——采阴补阳。遴选未成年人少女入宫，让她们每天保持吃桑叶、喝露水的习惯，吸收日月精华。同时命令宫女半夜起床，手执玉杯到御花园采集吸收天地之灵气的晨露，再混合上她们各自的经血，炼成举世无双的“红铅”药丸，以供嘉靖帝服用。
嘉靖这边倒是极爽了，可是成百上千的宫女却日夜饱受折磨。最终，在精神与肉体的双重压力下，宫女要与嘉靖皇帝同归于尽。
嘉靖二十一年（1542年）十月二十一日凌晨，趁着嘉靖帝做完法事后到宠妃曹氏宫中歇息，长期饱受折磨的宫女杨金英、邢翠莲、陈菊花等16人悄悄摸入皇帝的寝宫，掏出绳子，一把将正在熟睡的嘉靖帝死死勒住。由于事发突然，再加上没有前期的作案预演，复仇的宫女们显得十分紧张。慌乱间，宫女们不慎将套住嘉靖帝脖子上的绳索，打成了死结，拉了半天，皇帝也无法断气。
尽管嘉靖帝经此一劫后，彻底搬入南苑居住，但补肾益阳的那股子“歪风邪气”却远没有在大明宫廷中熄灭。继宫婢之变后，迁入南苑继续炼丹修仙的嘉靖帝，向天下颁诏，征集名医灵药。
先前建议皇帝服用红铅丸的方士邵元节、陶仲文等又将道家典籍《云笈七签》中所记载的“老君益寿散”进行重新调配，制成了新的仙药献给嘉靖帝。此仙药尔后得名“龟龄集”，意为如乌龟般长寿，并一直被沿用至清朝。
这则新的宫廷补肾秘方，除了采用以往常用的温阳补肾类中药外，还多加了一味产妇的“人乳”。使用者仅需将此“仙药”配合黄酒一起服用，即可达到“浑身燥热，百窍通和，丹田温暖，痿阳立兴”的功效。
孔令清、李鸣镝：《中医方剂“五子衍宗丸”组方的历史源流》，《中国中医基础医学杂志》，2009年第1期
庞保珍、庞清洋等：《中国养生丹药龟龄集研究》，《中国中医药现代远程教育》，2019年第10期
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