一瓶花露水害惨一男子，差点因此丧命
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2021年5月初，25岁的小沈（化名）捂着肚子闯进浙大一院结直肠外科王丹阳副主任医师的门诊。他略弯着腰，满脸的惊恐和尴尬。
“医生，帮帮我吧，我肛门坠得疼，肚子也隐隐刺疼，大便解不出，吃什么都没有胃口。” 小沈面色惨白、冷汗连连，怎么也不肯坐下，应答也支支吾吾。医生的手还没有伸到他的肚子上触诊，他自己先说了“我屁股里进了东西，没法弄出来。”“什么东西？”“一瓶花露水！我捅屁股不小心把花露水瓶插了进去，拉不出来了！”
原来，小沈平时在市场上做零工，别看他年纪轻轻，却有着便秘的老毛病，还有很严重的痔疮问题，面对略有尴尬的问题，他一个大男人觉得到医院就诊面子上过不去，就一直能拖则拖，严重时涂抹点痔疮膏了事，始终未能认真就医。
“我听别人说过一个治便秘的土方法，就是拿皂角条塞入肛门治便秘，之前我试过一两次有用！”小沈说，不知道从何时起，他经常往自己的肛门里塞各种五花八门的东西，有时是筷子、有时是小勺子，每次塞完东西，下次解大便时也就稍微顺畅一些，“至少能排出一些羊屎蛋球球一样的东西”。但5月18日那天，他把家里的一个花露水瓶塞入肛门后，却再也拿不出来了。一晚上过去，他尝试用拉大便的方式把花露水瓶“拉”出来，却一直没能成功，肛门肿胀坠痛，肚子也十分不舒服。实在扛不住了，他才一大清早就赶来浙大一院结直肠外科就诊。
经腹部CT检查后，王丹阳副主任医师发现，花露水瓶已经完全没入小沈的直肠，并上移至乙状结肠，头端到达平脐的位置，紧急将他以“直肠异物”收治入院，以免玻璃瓶碎掉穿透肠道，造成不可挽回的生命危险。
直肠不直，异物进去容易出来难
肠镜室里，在专家手指可以到达的极限处，摸到了花露水玻璃瓶一端，但由于其位置太深，无法完整摸到花露水玻璃瓶的另一端。
手法取异物失败，医生将肠镜插入小沈肛门，几次尝试后，终于将圈套器套入玻璃瓶头端，将长约20厘米的玻璃瓶拖至肛门口，借助手法，从肛门取出，幸运的是，玻璃瓶通体较光滑，没有明显损伤小沈的肠道粘膜，小沈好在没有明显的肠道损伤和炎症现象，住院观察一天后，平安出院。
专家介绍，作为消化道的终末端，人体肛管长度约3~4厘米，再往上就是直肠。
长约15~16厘米的直肠虽然名叫“直”肠，却并不直，它有2个弯曲（直肠骶曲、会阴曲）和3个侧曲。这种弯曲的结构，使得从肛门深入的长条型物体特别容易嵌顿于直肠转弯处，肛门括约肌就像强有力的“橡皮筋”，让肛门平时保持在关闭状态，扩张时不过2~3厘米而已，从外面进入的异物只能暂时撑开括约肌，异物一旦滑入肛门，括约肌就会收缩回至初始状态，导致异物难以取出。更糟糕的是，插入异物后，由于患者身体紧张，异物会被括约肌挤压得更往里，如果再用其他东西去剜、去取，有可能越推越深，很容易被吸到直肠壶腹部。
从肛门进入的直肠异物，轻则造成直肠粘膜受伤出血，肛门出血裂伤，严重时肛门失禁，异物长时间压迫肠壁会造成肠梗阻、肠坏死、肠穿孔，严重威胁生命！
让临床医生心惊肉跳的直肠异物非常危险
王丹阳副主任医师介绍，直肠异物的病例最早可以追溯至16世纪，1919年首次正式报道。仅2020年，浙大一院结直肠外科接诊的直肠异物患者近20例。异物种类五花八门，有玻璃杯、灯泡、金属管、火腿肠，还有麻将、衣架等。
临床上，直肠异物患者的男女比例约为37:1，男性居多。主诉的原因有摔跤、自行通便、止痒、治痔疮、手滑……等原因。
如果异物塞进肛门却拿不出，患者要第一时间去正规医院就诊，准确告诉医生是什么异物，因为只有搞清楚里面的真实情况，医生才能找到最行之有效的方法把异物取出，常见的方法有：直接取异物，借助器械、麻醉、肠镜等方法经肛取异物，直至采用手术。拖得时间越久，异物不仅不会消失，还会大大增加诊治的难度。
来源：齐鲁网·闪电新闻
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