民盟中央：关于全面加强孕前孕期保健创新出生缺陷综合防治工作的提案
出生缺陷是全球共同关注的重大公共卫生问题之一。我国是人口大国，出生缺陷发生数量庞大，全国每年新增出生缺陷总数近百万例，占出生人口总数的4%-6%。2021年6月26日,《中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》颁布，提出“提高优生优育服务水平”。具体措施包括“保障孕产妇和儿童健康”“综合防治出生缺陷”等，并强调“推进孕前优生健康检查”。
我国传统的产前--围生期保健的出生缺陷预防模式，以产前筛查和选择性终止妊娠为主要预防手段，存在一定的局限性。孕前保健是列入世界卫生组织的先天畸形干预措施。从产前——围生期保健预防模式转变为孕前——围孕保健预防模式，是提高人口素质、降低出生缺陷风险、改善孕产妇健康水平的最经济、最有效的策略。2019年，孕前优生健康检查划入国家基本公共卫生服务内容，但是城镇计划怀孕夫妇知晓率低。
孕前优生健康检查项目构建了我国出生缺陷综合防控体系“第一道防线”，有效降低了出生缺陷等不良生育结局的发生风险。但在生育政策调整后，二胎、三胎高龄产妇居多，高危妊娠及不良妊娠结局发生率均高于首次妊娠产妇，针对这一情况，应积极采取应对措施，提高母婴健康水平。
1.加大宣传力度，提升孕前孕期、婚前保健服务水平。相关部门应走进机关、学校（其中高校、高中是重点）、企业、医院等，加强对出生缺陷防治的健康教育宣传，提高群众的主动参检率、人群知晓率和覆盖率。
2.建立城镇二胎、三胎高龄生育妇女基本数据库，提升服务能力。准确掌握计划怀孕目标人群和数量。畅通生育全流程服务，努力将影响妊娠结局的健康问题关口前移。
3.建立健康教育长效机制。在社区健康教育课程中，增加孕前优生健康检查项目课程学时和培训次数。针对农业转移人口（流动人口）计划怀孕夫妇，加大基本公共卫生服务和孕前优生健康检查项目宣传力度，提高其参检率，形成主动接受健康服务的氛围。
4.建立营养咨询指导和心理咨询制度，推进健康风险评估常态化机制。切实做好风险人群的个性化干预和评估工作。开展有针对性的培训和指导工作，确保孕前优生健康检查项目和孕期保健服务质量持续提升，努力减少出生缺陷患儿家庭的心理负担，提高患儿的健康水平，达到社会效益和经济效益双赢的目的。
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