试管助孕第一步——降调
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作者：杏林帮官媒
文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心
专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。
了解过试管婴儿的朋友应该都知道，试管助孕过程中需要对女性患者进行促排卵治疗，以获得多个成熟的卵子、配成多个胚胎。而在促排卵前，多数患者还经历了一个步骤“降调”。根据临床需要，我们中心的“降调”常用于超长、卵泡期长等促排卵方案中。
01、什么是降调？
在女性朋友的自然周期里，卵巢每个月都会生长出几个至十几个小卵泡，而这其中会出现一个强势卵泡。强势卵泡会掠夺卵巢里的大部分营养，独自发展壮大的同时，其分泌的激素可以抑制其它小卵泡的生长，使其它小卵泡最终走向“消失”。也就是说，正常月经周期一般只排一个卵，而降调就是使用药物降低体内激素水平，从而抑制卵泡与子宫内膜生长，保障卵泡发育同步化并在后续促排阶段能获取多枚成熟卵泡，是保证排卵质量和数量的有效方法。我们生殖中心一般采用打降调针（如达菲林、诺雷得、抑那通等）的方法，用药时间一般需持续28-35天不等。需要注意的是，并不是所有用药方案都需要经历降调阶段，医生需根据病人的卵巢储备、子宫条件等各个方面因素综合制定用药方案。
02、降调成功的标志
阴道B超测卵泡直径≤5mm子宫内膜厚度≤5mm，无功能性囊肿；
血激素水平：FSH≤5IU/L，LH≤5IU/L，E2≤50pg/ml。
03、降调期间需要注意什么
一旦开始“降调”，即开始进入试管助孕周期，期间需积极配合医生的治疗，严格按照医嘱用药，按时打针，不可随意加减和停用任何药物。记好复诊时间，严格按照医生嘱咐的时间复诊。
合理安排饮食，饮食要多样化，保证营养摄入均衡，禁辛辣等刺激性食物。
降调期间可以进行适当的运动。特别是有多囊卵巢综合征及肥胖症的准妈妈们，减重有利于提高卵泡质量及妊娠成功率。
健康生活作息，保证充足的睡眠。保持愉快的心情，远离烟酒、化工品等，为卵细胞发育营造良好环境。
注射“降调针”后部分患者可能会出现阴道出血、少于或似月经量；降调后由于体内处于低雌激素水平状态，可能会有一阵阵地发热、出汗、失眠、头晕、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状。这些症状一般会在促排阶段随着卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。症状较重者请及时告知医生对症处理。
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