你不知道的铁蛋白
作者：听李医生说 大家好，我是李医生。 今天病例是个女性患者，31岁，姓马。她的经历，能对很多女性有帮助。大家一定要耐心看到最后。 9个月前，马女士在洗澡期间无意间发现自己左侧乳向着炮火前进,浙江水利水电学院图书馆,java值传递和引用传递,
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作者：检验之声
血清铁蛋白（serum ferritin，SF）是铁在体内主要存在形式。SF是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物，分子量约450 000，其中含铁17%～23%，是铁的主要贮存形式之一。它存在于肝、脾、骨髓等网状内皮系统内，为骨髓合成血红蛋白供铁，并按机体的需要向血清中释放。当人机体某一系统出现疾病时，血清中血清铁蛋白可出现异常改变。实验室通过对血清铁蛋白的测定，并结合某些疾病的临床诊断及鉴别诊断，得出血清铁蛋白与贫血性疾病、肿瘤、肝肾疾病、流行性出血热、肺结核、心脏病等关系密切。
1. 铁蛋白降低
铁蛋白降低几乎都可以诊断为铁缺乏，主要因为：①铁贮存减少：如缺铁性贫血、营养不良等；②铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等。在体内铁缺乏早期，尚无显著的贫血改变时，仅有体内铁贮存量减少，常规生化指标正常，血清铁蛋白就开始减少。铁蛋白含量测定是目前诊断隐性贫血最早最准确的指标，诊断符合率可达95.5%。部分自身免疫性疾病如全身性红斑狼疮、干燥综合征、某些胶原性病时铁蛋白也可明显降低。妊娠和哺乳期也可低于正常值。
孕妇在出现铁蛋白偏低的情况时，可能会导致出现缺铁性贫血的症状，而且会影响胎儿的正常生长发育，尤其是会让大脑发育变得迟缓，还会让神经系统及多个系统功能受到损伤，甚至会导致宫内缺氧，因此孕妈妈一定要提高警惕性，积极按照专业医生建议进行治疗。
2. 铁蛋白升高
①铁贮存增加原发性血色病、继发性铁负荷过多，如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。
②铁蛋白合成增加炎症或恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一；甲状腺功能亢进症时铁蛋白合成也增加。
③组织内的铁蛋白释放增加急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
铁蛋白是人体重要的铁贮存蛋白，参与对造血和免疫系统的调控。铁蛋白检测可用于反映人体的铁贮备情况及机体营养状态，并判断人体是否存在缺铁性贫血肿瘤以及肝脏功能的状况。
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编辑：青翠欲滴
审校：晨晨
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