中医治未病项目或将纳入医保……
信息来源:互联网 发布时间:2020-12-19
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中医药崛起之路
中医药是中华文明的瑰宝,在抗击非典、在新冠肺炎疫情斗争中显现了不可替代的优势。不仅如此,今年各省还纷纷将多种中医药纳入医保支付范围。
新疆维吾尔自治区
11月27日,新疆维吾尔自治区医疗保障局等多部门下发通知,将接骨木等451种中药饮片、18种医疗机构制剂纳入新疆基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
为保障参保人员基本用药需求,提高医保基金使用效益,推进新疆中医药、民族药发展应用,新疆维吾尔自治区医疗保障局、兵团医疗保障局同自治区人力资源和社会保障厅、兵团人力资源和社会保障局根据基金负担能力及用药需求, 将451种中药饮片(包括243种民族药饮片)、18种医疗机构制剂纳入新疆基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,减轻参保人员负担。
这451种中药饮片中有许多常见药材,如黄芩、炒当归、鱼腥草、白术等。
图源:新疆维吾尔自治区医疗保障局
河北
12月1日,河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群表示,截至目前, 纳入医保支付中药饮片892种,中医诊疗项目114项。
海南
据报道,12月15日,海南省对城乡居民参保患者适当提高了中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的住院医疗费用报销比例;目前海南省医疗保障局正在推进新增审批18项中医治未病项目,会同海南省卫健委出台医保收费政策,由医院自主定价,试行2年后经专家评审是否纳入医保报销。
自今年1月1日起,海南省执行新版国家医保药品目录, 目录中西药和中成药共计2643种,其中西药1322种、中成药1321种,中成药占比已接近50%,达到了历史新高。
此外,还有892种中药饮片。中药饮片由排除法改准入法,使饮片保障范围更加明确、精准,使纳入支付范围的饮片都符合基本医保“保基本”的功能定位。
海南省城乡居民参保患者适当提高了中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的住院医疗费用报销比例。
一级定点医疗机构医疗保险统筹基金支付95%,二级定点医疗机构医疗保险统筹基金支付85%,三级定点医疗机构医疗保险统筹基金支付75%。
目前,海南省医疗保障局正在推进这几项工作:
一是新增审批18项中医治未病项目,会同海南省卫健委出台医保收费政策,由医院自主定价,试行2年后经专家评审是否纳入医保报销;
二是完善中医医疗服务价格动态调整机制,优化中医医疗服务价格结构体系;
三是立足于基金承受能力,调整优化医保目录,将临床价值高、经济性评价优良的中医药品、诊疗项目纳入医保支付范围,合理制定医保支付标准;
四是研究逐步将中医适宜技术纳入门特、门慢医保报销范围,对部分门诊特殊慢性病按人头付费;
五是健全符合中医药特点的医保支付方式,推行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式;
六是协调省医保服务中心逐步放宽医保协议管理内中医药所占比例的限制,将符合条件的中医医疗机构纳入医保协议管理范围。
来源:新疆维吾尔自治区医疗保障局、人民资讯、南国都市报、潇湘名医、腾讯网
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