地方病如何预防控制？工作规范来了！
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先问一句，地方病是什么？
提起地方病，可能有人对这个医学名词稍有陌生。但一说到“大脖子病”、“大骨节病”、牙齿发黄的氟斑牙等，相信很多人都会有直观的印象。而这些疾病，其实都是地方病。
从概念上讲，地方病也称环境病，是指局限在某些特定地区，同一定的自然环境因素有密切的关系的疾病。长期以来，一直严重危害着人民群众的身体健康，也是造成群众致贫、返贫的重要因素。
历史上，山东省是全国受地方病危害最严重的省份之一，全省16市136个县 （市、区）均有不同程度的流行。
我国最早的地方病防治规划是在1981年6月全国地方病防治领导小组会议上审定的《1982—1985年地方病防治规划》，之后开展了一系列的预防规划。
不仅如此，我国在食用盐、饮用水等方面也做出了相应调整。
1993年，我国采取了普遍食盐加碘策略，消除碘缺乏危害。随着监测的不断深入开展，根据不同地区和不同人群碘营养水平不同，我国盐碘浓度经过了4次调整。
自2017年至2018年全国生活饮用水水碘含量调查工作的圆满结束，我国将根据调查结果建立适碘地区标准，对不同地区和人群真正实现“因地制宜、分类指导、科学补碘”的精准防治目标。
除此之外，2018年，国家卫生健康委会同9个相关部门联合制定印发了《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》，对近3年的工作作出了明确的部署。
据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年底，全国克山病病区县数330个，已消除、控制县分别为330个、330个，现症病人0.48万人；大骨节病病区县数379个，已消除、控制县分别为364个、379个，现症病人17.7万人；碘缺乏危害县数2811个，消除县2775个。
地方性氟中毒 （饮水型）病区县数1055个，控制县数780个，病区村数76024个，氟斑牙病人1240.7万人，氟骨症病人11.6万人；
地方性氟中毒 （燃煤污染型）病区县数171个，控制县数169个，氟斑牙病人1346.7万人，氟骨症病人21.7万人。
虽然我国在地方病防治方面做出了一系列的方案规划，但在地方病的预防和控制方面仍缺少详细规范。
为此，12月17日，国家卫健委网站发布公告《国家卫生健康委办公厅关于印发地方病预防控制工作规范（试行）的通知》 （以下简称《通知》），《通知》中将组织制定的《地方病预防控制工作规范（试行）》 （以下简称《规范》）下放印发并请各地遵照执行。
图源：国家卫健委
《规范》明确，上到卫生健康行政部门、疾病预防控制机构，下到城市二级以上医院和县级医院以及基层医疗卫生机构，在机构、职责和人员、工作计划和实施方案、监测与调查、干预与管理、信息管理、能力建设、综合评价等7个部分，对碘缺乏病、水源性高碘危害、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病和克山病等各类地方病的详细规范。
来源：
国家卫健委、中国知网、山东发布
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