山西省医保局:一批药调出医保
信息来源:互联网 发布时间:2021-03-03
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近日,山西省医疗保障局发布《关于统一执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)>的通知》 (以下简称《通知》)。
图源:山西省医保局
小编现根据《通知》整理相关要点如下。
一、从2021年3月1日起,山西全省统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称国家目录)。
山西省医保局、省人社厅《关于执行2019版<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》 (晋医保发〔2019〕65号)从2021年3月1日起停止执行。其中,《原山西省药品目录中暂予保留的药品》 (108种)全部调整出山西省医疗保险、工伤保险、生育保险基金支付范围。
对《山西省中药饮片部分》中部分品种的名称进行合并、规范,规范后共217种,与国家目录中的中药饮片一并纳入山西省医疗保险、工伤保险、生育保险基金支付范围。
医院制剂暂按原目录执行。
二、山西省各市要严格执行国家目录,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
工伤保险、生育保险不区分甲乙类。中药饮片按甲类药品管理。
对于参保人员来说,“国家目录”之外的就医用药,是不能享受报销的。
所以,国家目录何时调整、怎样调整,牵动了千万百姓的心。
据了解, 共有108个品种调出山西省医保目录,其中包括60个西药和48个中成药。
中成药包括阿莫西林注射剂、奥替溴铵口服常释剂型、去甲斑蝥酸钠注射剂、胞磷胆碱葡萄糖、吡拉西坦氯化钠注射剂、环磷腺苷葡胺注射剂、氯芬待因、麻黄碱、吗替麦考酚酯注射剂等西药,以及注射用红花黄色素、参蓝口服液、参芪阿胶胶囊、菊蓝抗流感片、小儿止咳糖浆、脂可清胶囊和仲景胃灵丸等。
据了解,此前一段时间,全国部分省份相继把一些地方医保品种调出医保目录,少则几十个,多则几百个。
部分被调出医保目录的品种,大多历经临床多年的检验,市场需求量仍在。国家为了全面支持创新药品的研发和临床使用,分批将临床必需的创新药品纳入医保范畴,也必然会调整现有的品种目录,这也是现阶段医改的方向,是由医药大国向医药强国转型的必然措施。
有调出便有进入。为了确保国家版医保品种目录的严谨性和创新性,近几年出台的几版医保目录,国家都有计划性地增补了不少西药新品和中成药类独家品种(非剂型和规格独家品种),充分说明了国家对创新药品的支持力度。
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来源
山西省医保局、澎湃新闻、赛柏蓝
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