哈萨克斯坦“十万不明肺炎”是什么？ 张文宏：大概率还是新冠病毒肺炎
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哈萨克斯坦“十万不明肺炎”是什么？ 张文宏：大概率还是新冠病毒肺炎自考教育
哈萨克斯坦出现的“不明原因肺炎”引人关注，哈萨克斯坦总人口约1830万，10日，哈萨克斯坦累计确诊新冠肺炎病例54747例，死亡264例，患上不明肺炎的人数比确诊新冠肺炎的人数多2至3倍。
“十万不明肺炎”从何而来，究竟是谣言还是新型呼吸道传染病？ 世界卫生组织、张文宏医生、吴尊友均表示：大概率还是新冠肺炎。
一周超过一万例实验室确诊病例
当地时间7月10日，世卫组织召开新冠肺炎例行发布会，世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示，哈萨克斯坦新冠肺炎病例也出现了激增，过去七天上报了超过一万例实验室确诊病例。
哈萨克斯坦出现的“不明原因肺炎”是否为新冠肺炎？
迈克尔·瑞安指出，世卫组织已注意到哈萨克斯坦出现的不明原因肺炎，哈萨克斯坦近期肺炎病例增长有多种解释，世卫组织正与当地机构合作展开调查。世卫组织正在研究当地实际检测条件及质量，以防其他肺炎样本中有新冠肺炎假阴性样本，很多不明原因肺炎病例可能就是新冠肺炎病例。世卫组织也在研究不明原因肺炎病例的X光片，查看其是否与新冠肺炎症状一致。
迈克尔·瑞安同时强调，非典型性肺炎可能在任何时间出现在任何地点，可能由军团菌、衣原体及流感等微生物或疾病导致。所以尽管世卫组织认为哈萨克斯坦出现的很多不明原因肺炎病例其实是新冠肺炎病例，仍将保持开放态度，直到完全确诊。
应学习武汉经验快速明确病原
7月11日，张文宏医生发布微博谈“哈萨克斯坦不明原因肺炎”，称大概率还是新冠病毒肺炎。
以下为其微博内容：
根据哈萨克斯坦驻华大使馆解释，依据世界卫生组织的《国际疾病分类(ICD-10)》编码，当肺部CT显示出现磨玻璃阴影症状时，临床和流行病学诊断都会判定为新冠肺炎，但实验室测试并不支持这个诊断结果。
解读以上两段消息，可以认为是哈萨克斯坦出现了比较多的病原学阴性的肺炎，根据《国际疾病分类(ICD-10)》就会被诊断为不明原因肺炎。
其实在武汉早期病原学检测能力低下的时候也出现过这种情况，当时王辰院士抵达武汉时就指出病原性检测能力要快速跟上，否则会出现大量检测阴性的新冠肺炎，未经隔离可造成迅速传播。
我国方舱医院也是在这个背景下建造的。哈萨克斯坦目前的疫情进入快速增长期，从疫情曲线看存在骤上骤下的特征，说明实验室检测不稳定。
所以从大概率讲，还是新冠病毒肺炎，目前最为急迫的是要迅速加大对新冠病毒的检测能力，对不明原因肺炎的病例采用深度测序等技术予以明确病原，但最最关键的还是要迅速加大疾病控制力度。
新冠肺炎可能性比较大
7月10日晚央视新闻的《新闻1+1》中，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友认为，从报告统计数字来看，从流行病学考虑，应该是新冠肺炎可能性比较大。
第一，如果是新的呼吸道传染病，发生在夏季的可能性比较小。即使是新冠肺炎，最早发生在冬季。非典也是最早发生在冬季，还包括流感、禽流感。
第二，全球新冠肺炎大流行的情况来看，哈萨克斯坦也是受影响很大的国家，病人数和死亡数对本国影响很大。
第三，从病死率来看，也在新冠肺炎范畴内，同时考虑到该国的医疗能力和检验检测能力。
他提到，也不排除病人增多，包括感冒病人，使得医疗资源、诊断能力跟不上，不能及时给予诊断。
来源：医学界
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