支原体阳性，还能怀孕吗？
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作者：杏林帮官媒
文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心
不少女性朋友在备孕前做过支原体检查，看到支原体阳性惴惴不安，姐妹们最多的问题是：这是从哪里传染来的？是性病吗？会不会影响怀孕？今天就来聊一聊阳性检测率比较高的支原体。
什么是支原体
支原体是一种原核微生物，大小介于细菌和病毒之间，目前从人体可分离出16种支原体，其中7种有致病性，与泌尿生殖道感染有关的支原体有三种：解脲支原体（Uu，化验单最常出现此类型）、人型支原体（Mh）、生殖支原体(Mg)。
支原体是如何感染的
支原体存在于阴道、宫颈外口、尿道口周围及尿液中，男性还可存在于前列腺液、精液中，性接触传播是支原体感染的重要的传播途径；其次，母亲有支原体感染时，可以经过产道传染给新生儿。另外，在日常生活中如果不注意一些卫生细节，如和别人共用毛巾，使用过一些宾馆里的不洁床褥被单，有时甚至游泳、泡温泉等也可能感染。除此以外，滥用抗生素也可能导致支原体感染。
支原体感染有什么症状
支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在相当数量的支原体携带患者而没有症状和体征，以Uu最为突出。因此，经阴道培养出解脲支原体（Uu）的几率较高，但常常无明确的临床意义。
支原体致病会引起以下相关疾病或症状：
尿道炎（最常见症状为尿频、尿急、尿痛），其他还有肾盂肾炎（在尿道炎基础上还可有腰疼、发热、寒战等）等。
宫颈炎和盆腔炎：表现为阴道分泌物增多、阴道黏液脓性分泌物、外阴瘙痒灼热感、性交出血、下腹痛伴或不伴发热等。
绒毛膜羊膜炎及早产。
支原体感染会影响怀孕吗
有研究发现不孕女性支原体感染率高于正常女性，生殖道支原体感染与不孕间可能存在相关性，主要可能与炎性损伤及免疫应答有关。对男性而言，解脲支原体（Uu）可能影响精子活动度，但其致病性目前研究未能明确；目前有限的研究数据表明，男女双方生殖道Uu培养阳性，不影响体外受精及胚胎移植的妊娠结局。
备孕期间检查出泌尿生殖道
支原体阳性该怎么办
- 若男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅Uu阳性，考虑为携带，不必治疗；
- Uu感染经治疗后症状体征消失，但Uu实验室检出为阳性，应考虑感染转为携带状态，不必继续进行药物治疗；
- 男性确诊为Uu性尿道炎，建议女方同时治疗，治疗期间推荐避孕套避孕；
- 男方精液质量异常且有生育需求时，男女双方同治。
支原体感染如何治疗
建议进一步完善支原体药敏试验，并根据药敏情况选择抗生素
多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等对支原体感染都有不错疗效，一般治疗疗程为1-2周，具体请遵医嘱。
治疗期间，禁止性生活，注意会阴部卫生。
治疗后多久复查
根据检测方式而定，培养法检测，需在停药后两周复查；核酸法检测，需在停药后四周复查。
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