广东省第二人民医院梅清华：发挥药师的专业价值，是责任也是义务
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在全国率先成立互联网医院，广东省第二人民医院的这一重大举措在2014年荣登《柳叶刀》杂志。彼时，药学人员也介入了互联网医院的工作，在国内率先开展互联网药学服务。
除了互联网药学的发展，广东省第二人民医院也在不断创新管理模式。以抗菌药物的管理为例，医院通过抗菌药物目录遴选，以及合理设定科室抗菌药物使用强度（AUD）限值指标、依托信息化建设规范管理围手术期抗菌药物使用等举措，科学管理抗菌药物的使用，并取得了良好的成效。
硕果累累的背后，离不开几代人的努力。如今，在新时代的医疗改革背景下，广东省第二人民医院梅清华主任带领药学部不断加强自身能力建设，推动药学服务创新，努力践行保障患者用药安全的第一职责。
理念和专业的转变
虽然与发达国家药学服务的普遍发展相比，我国药学发展仍存在严重的地区差异、城乡差异等，但随着我国医疗改革的不断深入，药师职责也在转变——以药品为中心向以患者为中心过渡，开始积极参与临床药学工作。
在梅清华看来，药师的这种角色转变，意味着两个层面的转变——理念和专业。对于药师的工作，大众的固有认知是“把药买进来，再给患者发出去”，工作内容聚焦在药品供应上，没有任何的专业价值可言。但是经过二十多年的努力，药师开始逐渐走近医护患的身边，为他们提供专业的药学服务，此之谓理念的转变。而专业的转变是本质上的转变，也就是说药师的专业价值得到了医生和护士的认可，遇到药品使用相关的困惑时，他们会想到药师，并咨询药师。
“从社会层面来讲，大众对药师重要性的认识还不够，等患者也认可药师的专业价值的时候，就证明药师的地位真正提升了。”梅清华说道。
广东省第二人民医院药学部主任梅清华
医学是一个复杂的行业，而医生的知识是有一定局限性的。在梅清华看来，疾病的多学科协作诊疗将成为常态，医生、临床药师、护士应作为一个团队去开展多学科诊疗工作。这就要求临床药师要善于发掘临床医生对药学的需求，通过提升专业技能、人文素养提升自己的综合能力，能够分析问题，并从药学的角度给出专业性的建议，树立临床药师在临床用药中的权威性。
强基+扩面+激励+创新
药学服务模式的转型，对“传统药学人”是一种挑战。为了能够交出一份满意的答卷，广东省第二人民医院采取了多项举措，梅清华将其概括为“强基、扩面、激励、创新”四个方面。
强基：强化临床药师的队伍建设，包括内部培训及人才引进。“我们的临床药师有严格的培训制度，必须经过一年的规范化培训。另外，我们现在临床药师的招聘标准也很高，都是硕士、博士。”梅清华告诉健康界。
目前，广东省第二人民医院现有9名临床药师，其中博士学位3人，硕士学位2人，本科学位4人。梅清华直言，“只有队伍的素质提升了，才有可能提升工作质量。”
扩面：拓展服务内容。在广东省第二人民医院，临床药师不仅要积极参与临床工作，还要积极参加药学门诊、社区用药安全等活动，例如参加药学科普宣教、药品安全合作联盟活动等。
药师们耐心指导患者如何安全用药
激励：建立绩效考核制度，提供职业发展机会，并给予精神和适当的物质奖励。梅清华认为，绩效分配除了跟工作量指标挂钩外，更应该向工作成绩指标倾斜，也就是说药师工作的成果更重要。因此，梅清华对临床药师的架构和绩效考核制度进行了一系列调整，将工作成绩指标纳入其中，明显提高了药师工作的积极性和工作效率。
创新：质子泵抑制剂是一类重要抑制胃酸分泌的药物，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。梅清华告诉健康界，质子泵抑制剂在临床实践中广泛应用，为更好地评估、控制质子泵抑制剂的使用情况，广东省第二人民医院自主研发了一款软件，并已于7月份投入使用，取得了亮眼的成绩。
充分发挥药师的专业价值
在国家政策的指引下，虽然药师“保障患者用药安全”的价值职能在回归，但不可否认的是，药师的价值尚未得到充分发挥。想要扭转这种局面需要多方的努力，但打铁还需自身硬，临床药师应努力提升自身的专业技能，才能更好地发挥自己的专业价值。
如何才能成为“自身硬”的行家？梅清华认为，这离不开专业技能、人文素养、职业规划三个方面的能力提升。
首先是夯实专业基础知识，提升专业技能。临床药师只有经过系统的培训，才能成为适应临床要求、为临床用药提供合理建议的合格临床药师。
其次是人文素养的提升，包括工作责任心、与医生交流的方式和技巧等。
最后，临床药师要善于发掘临床对药学的需求，做好职业规划。梅清华指出，临床药师要培养发现问题、解决问题的能力，主动发掘能被临床医师认可的解决问题的“突破口”，才能在临床中站稳脚跟，提供以合理用药为目标的临床药学服务以及科研工作。
在健康界的专访中，梅清华特别提到了“有生命力的科研”一词。在他看来，脱离临床、脱离患者的科研都是“没有生命力的科研”，理想的药学科研应该以临床问题为导向，与疾病有关，对患者有用。
药学服务在转型，药师的工作已经逐渐从幕后走到台前，虽然药学尤其是临床药学服务模式仍处在变革期，但梅清华告诉健康界，他坚信未来的药学一定是“谁都知道药师，谁都相信药师，谁都尊重药师”，凡与药物相关的问题先想到药师，凡与药物相关的疑问终结于药师，这正是梅清华对药学的远大愿景。
（本访谈特别感谢丽珠医药支持）
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