乙型肝炎孕妇如何实现母婴阻断治疗?
信息来源:互联网 发布时间:2021-11-10
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作者:苑东生物
我国目前约有乙型肝炎病毒携带者9300万,女性占总人数的41.6%~47.6%,其中约有5%为妊娠合并乙肝病毒者。HBV感染不仅威胁孕产妇健康,还引起HBV母婴传播,同时也威胁胎儿的生命安全。HBV的母婴传播途径包括宫内传播、产时传播及水平传播。母婴传播是HBV传播的主要途径之一。其带来的后果较为严重,约有90%以上被感染的新生儿后续会发展为慢性肝炎,甚至是肝硬化或肝癌。
母婴阻断是指母体患有传染性疾病,通过医疗手段干预阻止病原体传播给胎儿或婴儿的技术。国内外的学者经过数十年的研究,对于如何预防HBV母婴传播形成了一套科学的管理规范,并根据循证医学证据形成临床管理指南。我国《慢性乙型肝炎防治指南》2005年版、2010年版、2015年版以及最新的2020年版《乙型肝炎病毒母婴传播临床预防指南》均指出,新生儿接受主、被动联合免疫。即婴儿多次注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白对于阻断HBV母婴传播有着重要的意义。
目前临床上常用的孕期抗病毒药物主要包括替诺福韦与替比夫定。替诺福韦与替比夫定均是临床一线抗乙肝病毒药。在美国食品与药品管理局(FDA)妊娠期用药指南分类中被列为妊娠B级药物,同时也均是妊娠期首选抗HBV药物之一,均有较好的有效性及安全性。
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