口述实录 | 段丽君：急诊就是“大门”，“大门”一定要守好！
医学诊断学犹如探案，抽丝剥茧，迷雾中探路，峰回路转，有些医生一辈子执着于这条“探案路”。比如，复旦大学附属华山医院终身教授林果为。今年1月，正值老先生行医执教62年，华山医院感染科主任张文宏中国土木工程集团有限公司,奥地利签证中心,600234股吧,
口述实录 | 段丽君：急诊就是“大门”，“大门”一定要守好！中国土木工程集团有限公司,奥地利签证中心,600234股吧,
作者：上海一妇婴
口述| 一妇婴东院产科副主任（胎盘疾病方向）段丽君
闭环| 54天（3月26日-5月18日）
[一线医务人员闭环口述实录]
本轮疫情以来，为保障全市孕产妇及妇科肿瘤患者等医疗安全，上海市第一妇婴保健院没有一天按下“暂停键”，东、西院区始终坚持正常接诊。这背后，离不开全体临床一线医务人员的坚守。他们闻令而起、尽锐出战，闭环在医院或市公卫中心，面对着常人难以想象的各种艰难挑战，同时也收获了磨砺与成长。而这段闭环经历，更让医院所有的医护结下了坚不可摧的战斗友情。
即日起，一妇婴推出“一线医务人员闭环口述实录”栏目，通过医生、护士、行政后勤等闭环一线员工的讲述，分享这段特殊时期的“舍”与“得”。
以下是上海市第一妇婴保健院东院产科副主任（胎盘疾病方向）段丽君的口述实录：
三月底，上海疫情变得严峻起来，上海市第一妇婴保健院在这场突如其来的疫情下面临着诸多挑战。作为“上海大摇篮”，一妇婴团队没有一天停诊，义不容辞地承担起了为全市孕产妇保驾护航的责任。
这次，我的岗位是在东院急诊产科。我清晰记得杨新潮书记、王育院长反复强调的一句话：“疫情如同一场战役，这是一场硬仗。急诊就是‘大门’，这个‘大门’一定要守好，才能保证里面安全。”
急诊门前，一辆辆“120”排着队接踵而至，最多时候一天有四五十辆。不管孕妇是否在本院建卡，不管有无核酸阴性报告，不管来自哪个级别的封控小区（封控区、管控区还是防范区），我们统统接纳，绝不推诿任何一个病人。但这远远超过了急诊原有的配置，如果处置不当，会给没有感染新冠的孕产妇和医务人员带来巨大的安全隐患。
这是一妇婴从来没有经历过的重要时刻。
面对这突如其来的迅猛之势，院领导组织医务科及各科室主任连夜制定流程，进行分层管理、分区救治、分区收治。应豪副院长每天晚上组织召开各亚专业产科主任例会，对一天的工作情况进行总结，跟随上海市防控策略变化实时修订诊治流程，连夜培训急诊医生，以确保每一位孕产妇及宝宝的安全。院部不计成本，在全市医疗机构中最早升级了急诊医护的防护级别，确保每一位工作人员不被感染。医务科组织医技等科室梳理流程，加快急诊核酸检测，开展抗原检测，职能科室连夜改造核酸采样点，连夜建设缓冲观察室、缓冲分娩室、临时看诊点，确保孕产妇分级、分区域得到有效救治。
一个多月来，急诊的每一位医护人员都经历了一段不寻常的日子，这是对产科、妇科急诊团队的一次“大考”。他们同心守“沪”，闭环在医院，筑牢每一道安全防线，保障每一位孕产妇及时预检分诊、及时就诊、及时入院，为疫情防控贡献力量。
“不论什么情况，孕产妇都是第一位的！有任何困难，24小时随时找我们！”这是疫情期间从急诊科医生和护士那里听到的最多的一句话，说得很质朴，但值此特殊时期，这是大家的一颗“定心丸”。
急诊室的点点滴滴
通常，破水、腹痛、出血是孕产妇来急诊的常见主诉，但严峻的疫情形势，让孕产妇的来去自由变成了奢侈。所以在这段日子里，孕产妇往往一来就是非常紧急的情况，急诊医生面临着前所未有的压力。为了保证安全，院部安排高年资、有经验的医生进行轮值，他们打起十二分的精神工作，生怕错过任何一个细节，以免造成孕产妇和宝宝的不良结局。
“宫口近开全，没有在我们医院建卡……”急诊门外，医生和护士快速将孕妇从“120”救护车转运到急诊分娩室，医护紧张有序分工，协同完成救治工作。护士床旁完成快速核酸检测采样，完成生命体征测量，完成抽血等基本相关检查。医生在询问观察病情的同时，呼叫经验更丰富、级别更高的医师到场，呼叫助产士、新生儿科医师到场，为紧急分娩做准备，并做好突发情况抢救预案。伴随着一声清脆响亮的啼哭，一名健康的宝宝出生了，母子平安，大家长吁一口气，全然不顾“大白”防护服里已经湿透的衣服。
来不及欢呼雀跃，又有一位42岁试管受孕、孕37周、不规则腹痛的初产妇走进急诊室。医生诊断为胎盘早剥。在核酸检测结果没出来的前提下，急诊绿色通道第一时间启动，5分钟内在急诊缓冲抢救室进行了紧急剖宫产手术，母子平安。
“孕33周，头晕，管控区（来的），没有核酸……”急诊预检护士紧张地汇报着情况。“快，转运到缓冲观察室，让患者平躺休息，即刻复测血压，完善子痫前期相关检查，完善备血……”急诊团队快速启动抢救流程。在医护的通力协助下，患者的血压趋于稳定，等核酸结果出来后，被转运至隔离病区做进一步的观察和治疗……
这样的故事，在急诊室有太多太多。核酸检测结果，不是及时有效治疗的“拦路虎”，而是分区域诊疗的“风向标”。
虽然穿着厚重的防护服，虽然没有核酸阴性报告的安全保障，但为了宝宝的平安降生、为了孕妈的平安分娩、为了危重孕产妇的成功救治，急诊科医护人员任劳任怨、冲锋在前。
从3月1日至5月17日，东院产科急诊共看诊6239人次，临时看诊点1706人次，其中在急诊缓冲产房和临时看诊点产房分娩180例，急诊抢救室急诊剖宫产手术病例98例，期间未发生一例新生儿窒息和产后出血。
急诊医护的闭环生活
每位医护人员除了是白衣逆行者，还是孩子的爸爸妈妈，也是自己爸爸妈妈手心里的宝和他们的孝顺儿女。但是疫情期间，除了全力履行医务工作者的职责，其他身份都不能身体力行了。产科急诊团队的同事们，克服种种困难，坚持闭环在医院，一呆就是近两个月。每晚空闲的时候，他们就会和父母、自己的宝宝通视频，说说心里话，讲讲一天里发生的事情，有时候说着说着就哭了。然而无论有多么想家，无论工作有多么繁重，每个人心里都有一个信念，那就是保证每一位孕妈妈们的安全，就是保证每一个家庭的团圆。
东院急诊有4位产科医生和4位妇科医生，加上我和急症妇科李双弟主任，一共10个人。面对每一天的考验，我们并肩作战、相互支援。在此，请允许我来“晒”一下可爱的急诊医生团队的名字，他们是：关小红、杨凤莲、张彦丽、洪玮、唐宇平、马璎璇、孙倩倩、刘焕荣。还要给我们的急诊护理美眉们点个赞，她们每一个都是心地善良、能打硬仗的“花木兰”，非常给力。
急诊医生的内心独白
孙倩倩：“云见证”宝贝闺女的成长
我是一名产科急诊医生，也是一个2岁半孩子的宝妈。“医生”这一职业的特殊性，注定陪娃的时间是非常金贵的。以前每次下班后，无论多累，我一定会陪娃聊天、做游戏、读绘本……陪着孩子一起成长。但是自3月底开始，疫情形势异常严峻，我们开启了工作、吃住在医院的闭环模式。随着闭环时间的延长，烦躁、无助的情绪时不时袭来，幸好有一起闭环的同事、领导鼓励我、支持我，大家齐心协力，共度难关。居家工作的爱人和女儿会跟我聊天，缓解紧张焦虑的情绪。爱人空闲的时候，会用文字记录《闺女趣事》，让我“云见证”孩子的成长。女儿跟我视频时，会嗲嗲地反复问我：“妈妈，你吃饭了吗？妈妈，你什么时候回来呀？妈妈，我去接你回家吧……”同时，她也会安慰我说：“妈妈，你最辛苦，我在家听爸爸话。妈妈，我亲亲你吧。妈妈，你睡觉吧，我不吵你。妈妈，我的肚肚想你喽……”
唐宇平：母婴健康的“守护者”，儿女眼中的“超人”
我是东院急诊产科医生。作为医生，我们是孕产妇眼中的“超人”。依稀记得那个忙碌的夜班，一位管控区“120”转运、孕31周的高龄经产妇，阴道流液伴腹痛来急诊。听胎心时发现慢，产科医生即刻行专科检查，发现脐带脱垂，立即呼叫人员到位，并启动绿色通道手术。在和孕妇及家属沟通病情时，孕妇和家属非常配合，没有任何犹豫，眼神中充满信任。5分钟后胎儿娩出，Apgar评分8-8分，所幸手术及时，母婴平安。术后产妇连声感谢，其实我们也很感谢她，感谢她的理解与信任。特殊时期，医患间的信任愈加弥足珍贵。
作为父母，我们是儿女眼中的“超人”。我是两个孩子的父亲，大的3岁，小的不到1岁。“爸爸，你怎么还不回家呀？”大家伙经常这样问。“外面有病毒，等爸爸把病毒打败了就回家”我半开玩笑地回答她。“那爸爸你要加油哦，你要快快地消灭病毒，不要慢慢地哦。”“爸爸会加油的，你在家乖乖等着我。”话未说完，眼眶已经湿润。
疫情，给我们的影响是双重的，在给我们的工作、生活带来诸多不便的同时，也让我和同事们心贴着心、守望相助，建立起了任何力量都无法撼动的革命情谊。
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