CHS-DRG/DIP付费国家试点成效发布
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作者：DRG变量
12月18日，第一届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会召开，大会发布了CHS-DRG（按疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）国家试点成效，并启动了支付方式改革三年行动计划。
国家医疗保障局副局长、党组成员李滔说，国家医保局成立后，我国支付方式改革步伐明显加快。
这3年来，试点城市全部进入了实际付费，基本达到了预期效果，促进了医保管理机制的深刻转变，医保付费从按项目付费向价值付费转变，从被动买单向主动作为转变，从单纯手工审核向大数据运用转变，从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波表示，经过多年实践和探索，我国支付方式改革思路已经清晰，走过了有没有的时期，进入了好不好、优不优的新时期。国家医保局2021年针对DRG/DIP付费国家级试点城市试点进展开展了两批交叉调研评估。
结果显示，第一批交叉调研评估中，DRG付费试点城市中的29个城市评估优秀，1个城市评估良好，DIP付费试点城市中，36个城市评估优秀，26个城市评估良好，5个城市评估合格，4个城市评估不合格。第二批交叉评估调研中，DRG付费试点城市中，29个城市评估优秀，1个城市评估良好，DIP付费试点城市中，63个城市评估优秀，8个城市评估良好。
李滔强调，近日，国家医保局印发了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，提出了“十四五”期间DRG/DIP改革的目标任务和要求，希望各地按照这些安排和部署，加大工作力度，勇于开拓创新，确保“十四五”期间全面完成支付方式改革目标任务：
一是不断完善一套具有中国特色的DRG/DIP支付改革技术标准。
二是建立一套与DRG/DIP支付改革相适应的经办规程。
三是打造一支精通DRG/ DIP的医保队伍。
四是建立一套适应DRG/DIP变化的新型医院运营机制。
黄华波提出，到2024年年底，全国所有的医保统筹地区要启动DRG/DIP付费方式改革工作，先期试点的地区要不断巩固改革成果。具体如下：
一是抓扩面，狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖。
二是建机制，利用3年左右的时间，完善核心要素管理与调整机制，健全绩效管理与运行监测机制，形成多方参与的评价与争议处理机制，建立相关改革的协同推进机制。
三是打基础，加强专业能力建设，加强信息系统建设，加强标准规范建设，加强示范点建设。
四是推协同，实现编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。
来源 | 中国卫生杂志
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